脾虛導致大便不成形、怕冷，服用參苓白術散和附子理中丸時因附子上火想換藥。能否換成腸炎寧需綜合判斷，還應考慮個體差異、病情嚴重程度等。 1. 脾虛原理：脾虛多因飲食不節、勞累過度等損傷脾胃，影響其運化功能，導致水濕內停，出現大便異常、怕冷等癥狀。 2. 參苓白術散效用：有補脾胃、益肺氣的作用，適用于脾胃虛弱、氣短咳嗽等。 3. 附子理中丸效用：能溫中健脾，用于脾胃虛寒、脘腹冷痛等。 4. 腸炎寧效用：清熱利濕、行氣，用于急慢性胃腸炎、腹瀉等。但對于脾虛的針對性可能不如前兩者。 5. 換藥風險：換藥可能影響治療效果，且不同人對藥物的反應不同。 6. 綜合考慮因素：需綜合癥狀、舌象、脈象等，由醫生判斷是否適合換藥。 總之，對于脾虛的治療用藥，應在醫生指導下進行，不可自行換藥，同時注意飲食調理，避免生冷油膩食物，適當運動。

你好根據你描述的情況，考慮是結腸炎。建議你可以通過做一次腸鏡檢查，確診后有針對性的治療，不要吃刺激性食物。

據所述情況建議如果怕冷腹瀉，可以用點附子理中丸治療，忌辛辣刺激生冷油膩，清淡飲食注意保暖