性生活時肚子疼且疼得厲害，可能由多種原因引起，如盆腔炎、子宮內膜異位癥、黃體破裂、性生活方式不當、腹部肌肉痙攣等。 1.盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，性生活時盆腔充血，炎癥刺激導致疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。性生活時異位內膜受刺激引發疼痛。治療方法有藥物治療和手術治療，藥物如孕三烯酮、達那唑等。 3.黃體破裂：性生活劇烈可能導致黃體破裂，引起腹痛。輕微的可保守治療，嚴重的需手術。 4.性生活方式不當：動作過于粗暴、姿勢不正確等。需調整性生活方式。 5.腹部肌肉痙攣：性生活中腹部肌肉過度緊張。可通過休息、熱敷緩解。 性生活時肚子疼且疼得厲害不可忽視，應及時就醫，明確病因，采取相應治療措施。同時，注意性生活的衛生和適度。

女性性交痛的原因很多,可分為精神性和器質性.精神性的是由于可能缺乏性知識,或性交時精神緊張,缺乏分泌液潤滑等所致;器質性的一般是由于生殖系統炎癥感染造成的如：陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等.建議你最好是到醫院來做相關的檢查,以便明確病因,好做針對性的治療.