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            8歲兒童心率不齊,早搏多,檢查結(jié)果如何解讀?

            心律失常

            我兒子今年8歲,學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)心率不齊,建議到醫(yī)院檢查。以下是在北京兒童醫(yī)院的檢查結(jié)果,想問問專家我兒子的病嚴(yán)重嗎?通過以下結(jié)果可以判斷出是生理性早搏,還是病理性的早搏嗎?如果是病理性的需要手術(shù)嗎?可以根治嗎?對今后工作、生活有影響嗎?現(xiàn)在正在服用醫(yī)生給他開的藥是果糖二磷酸鈉膠嚢和輔酶Q10此藥的副作用大嗎?及盼回復(fù)!多謝!檢測24小時動態(tài)心電圖,可見平均心率87次/分,最慢心律53次/分,發(fā)生在01:12;最快心率151次/分,發(fā)生在09:47全過程可見室性早搏12935次,未見成對及成串的早搏,早搏偶呈二聯(lián)律,部分呈三聯(lián)律,并可見早搏聯(lián)律周期不等差距>0.06,觀察全過程有時還可見P-K1周期延長,如00:3321:5723:4801:2701:31……..,當(dāng)心率加快時,P-K1周期恢復(fù)正常,觀察全過程未見明顯ST-T改變。心臟彩超檢查結(jié)論:各房室內(nèi)徑正常;房室間隔回聲連續(xù)完整;各瓣膜形態(tài)及活動未見明顯異常。心臟彩超診斷:目前心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              8 歲兒童體檢發(fā)現(xiàn)心率不齊,24 小時動態(tài)心電圖顯示室性早搏 12935 次,心臟彩超未見明顯異常。需要綜合分析判斷早搏性質(zhì)、是否需手術(shù)、藥物副作用及對未來影響等。 1. 早搏性質(zhì):生理性早搏多與精神緊張、勞累等有關(guān);病理性早搏常由心臟疾病引起。目前孩子心臟彩超正常,早搏偶呈二聯(lián)律、三聯(lián)律,考慮生理性可能大,但仍需密切觀察。 2. 手術(shù)需求:若早搏頻繁且影響心功能,或存在心臟結(jié)構(gòu)異常等病理因素,可能需要手術(shù)。目前情況暫不考慮手術(shù)。 3. 根治可能性:生理性早搏去除誘因后可能根治;病理性早搏經(jīng)規(guī)范治療也能有效控制。 4. 對未來影響:控制良好一般不影響工作和生活,若病情加重可能有影響。 5. 藥物副作用:果糖二磷酸鈉膠囊和輔酶 Q10 相對較安全,常見副作用可能有胃腸道不適等,一般可耐受。 6. 后續(xù)建議:定期復(fù)查動態(tài)心電圖、心臟彩超,注意休息,避免劇烈運動和精神緊張。 孩子目前情況不算嚴(yán)重,但需密切關(guān)注,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。

              2025-02-24 06:13
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              兒童發(fā)生早搏時,應(yīng)去看小兒心臟專科醫(yī)生,進行相關(guān)檢查,明確病因,以正確認(rèn)識早搏,及時采取正確的治療方法。對于生理性早搏,家長不要過分著急。平時應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,絕大多數(shù)無需特殊治療,早搏即可逐漸減輕或自愈。有癥狀的孩子可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量鎮(zhèn)靜劑,如安定、魯米那等。兒童室性室性早搏有重要的治療和隨訪意義,可分為良性室性早搏(患兒無器質(zhì)性心臟病)、有預(yù)后意義的室性室性早搏(患兒有器質(zhì)性心臟病,其心律 失常表現(xiàn)為室早或無癥狀的短陣室速)以及惡性室性早搏(患兒有器質(zhì)性心臟病,且其心律失常為持續(xù)性心動過速或心室勯動)。只有惡性室性早搏和根據(jù)病情確實需要治療的有預(yù)后意義的室性早搏都屬于惡性心律失常,才需要藥物治療。而大部分患兒的室性早搏都屬于良性室性心律失常,并不需要進行藥物治療。你的小孩應(yīng)該確定是屬于哪一種,再來對癥下藥,平時不要亂服用抗心律失常的藥物,要在心血管專科醫(yī)生的監(jiān)護下,根據(jù)臨床表現(xiàn)及患兒的心、肝、腎功能及心電圖等情況,慎重選擇有效的抗心律失常藥物,如:心得安、心律平、胺碘酮等,同時注意生活規(guī)律,堅持定期復(fù)診,這樣才能逐漸摸索出最適合孩子的治療方案。兒童早搏的日常調(diào)理:  1).飲食:宜選擇清淡、容易消化、富含維生素的食物。少食豆制品,盡量不囑有刺激性的食物,因為它們都可能誘發(fā)早搏頻繁發(fā)生。少喝濃茶、咖啡或可樂類飲料,因為這些飲料都可使心肌興奮性增設(shè),也容易誘發(fā)早搏。   2).睡眠:睡得好能保證大腦皮層得到充分的休息,否則中樞神經(jīng)功能紊亂使心肌興奮性增設(shè)而不利于早搏的控制。如果早搏在心加快時增多,應(yīng)盡量臥床休息;相反,如果早搏在心跳減慢時較多,則應(yīng)適當(dāng)參加活動,但還是得告誡孩子避免特別劇烈的運動。晚上要早睡,確保午睡。對于失眠患兒,適量服用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。  3).鍛煉:為了提高免疫力、增強體質(zhì),在病情允許的情況下,適當(dāng)參加體力活動,但一定要持之以恒,不能半途而廢。  4).服藥:頻發(fā)早搏患兒在家庭康復(fù)期間,仍應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。服藥期間不要注意有無不良反應(yīng)。如胺碘酮、維拉帕米等藥,會使心跳減慢,若每分鐘心跳在60次以下,就應(yīng)及時停藥。  5).復(fù)查:在服用胺碘酮期間,應(yīng)定期到醫(yī)院心電圖,觀察Q-T期間有無明顯延長,以免發(fā)生嚴(yán)重的室性心律失常。另外,在家庭康復(fù)期間,如果患兒仍感到頻繁心悸伴頭暈、胸悶等情況,應(yīng)及進到醫(yī)院作進下步的診治,以免發(fā)生意外。  6).防病:避免感冒或咽炎:密切注意氣候的驟變,避免寒風(fēng)侵襲,盡量不到擁擠的公共場所中去,以免染上感冒。如有咽痛,及時就診。最后,祝愿孩子健康成長!

              2015-12-27 18:34
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好~~早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常請你不要擔(dān)心~~一般情況下是可以治療好的~~祝你的還早日康復(fù)

              2015-12-27 18:06
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,這個屬于心肌炎造成情況及時的抗病毒治療,另外營養(yǎng)心肌,定期復(fù)查,避免勞累,低鹽飲食,感冒后及時的治療,一般是可以痊愈的醫(yī)生詢問:

              2015-12-27 16:02
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系。治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中藥穩(wěn)心顆粒一包,每日3次,效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物,以免發(fā)生較嚴(yán)重的副作用。

              2015-12-27 10:15
            就醫(yī)問藥

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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            劉和平

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            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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