出現(xiàn)腰痛一年多，近期腰間盤突出癥狀加重且伴有左腿腹股溝無(wú)力、大腿骨痛、跛行，有 15 年腰椎間盤突出病史，是否為股骨頭壞死需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、影像學(xué)檢查、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：股骨頭壞死常有髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可放射至大腿、膝關(guān)節(jié)等，活動(dòng)時(shí)加重。若為腰椎間盤突出癥，多表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等。 2. 既往病史：長(zhǎng)期腰椎間盤突出癥可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢癥狀，但一些慢性疾病如糖尿病、高脂血癥等也可能增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），股骨頭壞死在影像上會(huì)有特定表現(xiàn)。 4. 體征檢查：醫(yī)生通過檢查髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、“4”字試驗(yàn)等，判斷髖關(guān)節(jié)是否存在異常。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，有助于排除感染等其他疾病。 綜合上述因素，僅根據(jù)目前癥狀難以明確診斷，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，如果你擔(dān)心是股骨頭壞死可以做個(gè)骨盆正位片看看，兩側(cè)是否一樣，我覺得你這屬于腰椎管狹窄的范疇。建議：最好去醫(yī)院查個(gè)腰椎的CT看看，因?yàn)椴〕桃呀?jīng)很長(zhǎng)了，還是以保守治療為主吧，若保守治療無(wú)效可以行手術(shù)治療，祝早日康復(fù)。

骨頭壞死的早期癥狀是疼痛，表現(xiàn)為隱痛、鈍痛，關(guān)節(jié)痛、膝蓋痛、大腿內(nèi)側(cè)痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，受限、外展、內(nèi)旋出現(xiàn)問題，漸漸會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，最后如果不注意，導(dǎo)致股骨頭塌陷，很容易致殘。可以說，股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的骨科疾病。患者出現(xiàn)“有病急求醫(yī)的心態(tài)”是很正常的。但是所有的疾病在治療的時(shí)候都有一個(gè)過度，更何況是慢性病股骨頭壞死，所以，患者千萬(wàn)不要聽信那種保證一兩個(gè)月就能治愈的虛假口號(hào)，那都是對(duì)患者不負(fù)責(zé)任的做法，是缺少醫(yī)德的做法，應(yīng)該遭到嚴(yán)厲聲討。

只是就這種不能明確是股骨頭壞死，建議是及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。如果是明確有股骨頭壞死，是可以積極進(jìn)行股骨頭置換術(shù)的，恢復(fù)還是比較好的

你好，這個(gè)情況暫時(shí)不考慮股骨頭壞死引起的，一般多是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起的。建議可以做個(gè)腰椎CT復(fù)查一下，另外，應(yīng)當(dāng)積極采取針灸推拿等理療治療，具有較好的緩解作用。如果效果不是很理想，可以考慮手術(shù)治療的。