肢端肥大癥
:尊敬的大夫:您好!首先萬分感謝您在百忙之中為我咨詢病情!我于2005年8月2日在內蒙古包頭市一附院診斷為垂體微腺瘤、生長激素瘤,肢端肥大癥。目前的主要癥狀為手、腳、鼻、舌等部位逐漸長大,臉部五官變形,內分泌旺盛。內蒙古包頭市一附院的李桂云大夫(曾在協和醫院進修)建議我到北京協和醫院內分泌科治療。我目前經濟條件較差(夫妻雙雙下崗,小兒子剛上高中),所以想先從網上咨詢一下,這種病該如何治療,有無藥物治療的方法?如果必須手術治療,具體什么時間、到哪里做最好?(附化驗結果)患者:潘秀蓮2005-08-06患者性別女輔助檢查:
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軒存旺 醫師
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肢端肥大癥患者起病隱匿,緩慢進展,半數患者診斷時病程在5年以上,最長者可超過30年。患者的臨床表現主要決定于垂體瘤本身大小、發展速度、生長激素分泌狀況以及對正常垂體組織壓迫的影響。主要表現包括垂體腫瘤局部壓迫以及GH過度分泌
2015-12-27 16:40
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,此病根據病情可采取手術、放療或藥物。藥物治療僅對一部分的病例有一定的療效。如溴隱亭治療PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生長抑制素或雌激素治療GH腺瘤,賽庚啶,甲吡酮治療ACTH腺瘤,無功能腺瘤及垂體功能低下者,采用各種激素替代治療,均為姑息性治療,可不同程度緩解癥狀,但不能根本治愈,停藥后癥狀復發,瘤體繼續增大。手術治療應盡早,北京的天壇醫院最好。
2015-12-27 11:29
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肖起濤 主治醫師
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內科
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肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.肢端肥大癥起病大多數緩慢,病程長,癥狀亦分兩期:形成期一般始自20~30歲,最早表現大多為手足厚大,面貌粗陋,頭痛疲乏,糖尿病癥群,腰背酸痛等癥狀,患者常訴鞋帽手套變小,必須時常更換.當癥狀發展明顯時,有典型面貌.由于頭臉部軟組織增生,頭皮及臉皮增粗增厚,額部多皺折,嘴唇增厚,耳鼻長大,舌大而厚,言語常模糊,音調較低沉.加以頭部骨骼變化,有臉部增長,下頜增大,眼眶上嵴,前額骨,顴骨及顴骨弓均增大,突出,牙齒稀疏,有時下門齒處于上門齒前,容貌趨丑陋,如有患者前后照相作對比,變化常明顯.四肢長骨,雖不能增長,但見加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而寬.脊柱骨增寬,且因骨質疏松發生楔形而引起背部佝僂后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛.皮膚粗糙增厚,多色素沉著,多皮脂溢出,多汗,毛發增多,現男性分布.男性性欲旺盛,睪丸脹大;女性患者經少,經閉,乳房較發達,泌乳期可延長至停止哺乳后數年之久.有時婦女患者雖無妊娠亦現持續性自發泌乳,甚至見于男性患者.神經肌肉系統方面有不能安靜,易怒,暴躁,頭痛,失眠,神經緊張,肌肉酸痛等表現.頭痛以前額部及雙側顳部為主.糖尿病癥群為本癥中重要表現,稱為垂體性糖尿病,糖尿病者中少數對胰島素有抗藥性.體檢除上述表現外還可見心臟增大,血壓增高,動脈硬化,肝臟增大,甲狀腺呈彌漫性或結節性增大.衰退期當病理發展至衰退期時患者現精神萎靡,易感疲乏,早期多健忘,終于多精神變態.皮膚,毛發,肌肉均發生衰變.腺瘤增大可產生腺垂體本身及四周組織受壓癥群.晚期因周圍靶腺功能減退,代謝紊亂,抵抗力低,大多死于繼發感染以及糖尿病并發癥,心力衰竭及顱內腫瘤之發展.
2015-12-27 09:30
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回答2
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趙蕾 醫師
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內科
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肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.診斷要點:1.未成年者發病引起巨人癥.2.成年者發病表現為皮膚彌漫性肥大增厚.面部皮膚紋理增粗,皺紋加深,鼻唇溝增寬,舌,口唇變厚.3.指,趾尖逐漸增大,最后形成鼓錘狀.4.小汗腺及皮脂腺功能亢進,表現為多汗,多脂,毛發增粗.5.可出現其他內分泌障礙,如色素增加,婦女多毛,甲狀腺機能亢進,糖尿病等.6.X-線檢查示垂體增大,生化檢查發現生長激素增高.治療要點:垂體腫瘤較小時,可放射治療.腫瘤較大時需手術治療.
2015-12-27 07:35
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回答1
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孟慶福 醫師
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全科
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肢端肥大癥:起病緩慢,頭痛,視力減退,視野缺損,特殊面容:下頜增大,眉弓及顴骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,臉皮變粗厚;手足肢端肥大.形成期一般始自20~30歲,最早表現大多為手足厚大,面貌粗陋,頭痛疲乏,糖尿病癥群,腰背酸痛等癥狀,患者常訴鞋帽手套變小,必須時常更換.當癥狀發展明顯時,有典型面貌.由于頭臉部軟組織增生,頭皮及臉皮增粗增厚,額部多皺折,嘴唇增厚,耳鼻長大,舌大而厚,言語常模糊,音調較低沉.加以頭部骨骼變化,有臉部增長,下頜增大,眼眶上嵴,前額骨,顴骨及顴骨弓均增大,突出,牙齒稀疏,有時下門齒處于上門齒前,容貌趨丑陋,如有患者前后照相作對比,變化常明顯.四肢長骨,雖不能增長,但見加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而寬.脊柱骨增寬,且因骨質疏松發生楔形而引起背部佝僂后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛.皮膚粗糙增厚,多色素沉著,多皮脂溢出,多汗,毛發增多,現男性分布.男性性欲旺盛,睪丸脹大;女性患者經少,經閉,乳房較發達,泌乳期可延長至停止哺乳后數年之久.有時婦女患者雖無妊娠亦現持續性自發泌乳,甚至見于男性患者.以上是對“肢端肥大癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-27 07:24
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