下顎右側虎牙附近腫硬持續四五年，可能是囊腫，也可能是牙齦增生、牙槽骨增生、牙周膿腫、根尖周膿腫等。 1. 囊腫：是一種良性病變，可能由于局部炎癥刺激、腺體導管阻塞等引起。表現為局部隆起，質地較軟或較硬。 2. 牙齦增生：常因口腔衛生不良、長期服用某些藥物等導致，牙齦組織過度生長，可出現腫脹、質地較硬。 3. 牙槽骨增生：多與牙齒受力不均、慢性炎癥刺激有關，牙槽骨局部增厚，形成硬性腫物。 4. 牙周膿腫：多由牙周炎發展而來，牙周組織發生化膿性炎癥，形成膿腫，有疼痛、腫脹。 5. 根尖周膿腫：多因牙髓感染未及時治療，炎癥擴散至根尖周組織，形成膿腫，患牙有咬合痛。 總之，下顎右側虎牙附近腫硬的原因較多，需要到正規醫院口腔科進行詳細的檢查，如 X 線、CT 等，明確診斷后采取相應的治療措施。

你好朋友,根據你的提問,可以手術治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.