對于 38 歲女性雙側乳腺多發性結節伴增生是否需要手術，需綜合考慮多種因素，如結節大小、數量、形態、癥狀以及患者的工作生活情況等。 1. 結節特征：結節形態規則、邊界清晰、內回聲均勻且無血流信號，通常提示良性可能性大。但如果結節在短期內迅速增大、形態發生改變或出現其他異常，手術的必要性會增加。 2. 癥狀表現：患者月經前乳房脹痛，月經后緩解，這是常見的乳腺增生癥狀。若疼痛持續加重或影響生活質量，也可能需要手術干預。 3. 既往病史：4 年前檢查情況相似但未治療，需要對比結節的變化情況。如果結節穩定，可繼續觀察；若有進展，則要考慮手術。 4. 工作因素：工作性質導致三班倒、熬夜、生活作息不規律，可能影響內分泌，加重乳腺疾病，增加手術的可能性。 5. 個人意愿：患者對疾病的擔憂程度和治療期望也會影響治療決策。如果患者心理負擔重，希望積極治療，手術可能是一個選擇。 綜上所述，是否手術不能一概而論，需要綜合評估各方面因素，建議患者與醫生充分溝通，根據自身情況做出最適合的治療決策。

你好乳腺增生不用手術治療的建議保持心情舒暢避免生氣等口服逍遙丸和乳癖消等藥物治療

你好，腰椎間盤突出多數由于扭傷為誘發因素。建議平時注意休息，避免長時間彎腰勞作，多睡硬板床減輕腰椎的受力，嚴重時可以口服活血化瘀藥物治療。

根據你的情況描述考慮是乳腺增生伴增生結節形成是女性的常見病可以藥物控制另外與心情工作壓力勞累都是有很大關系的因此在服用抗增生藥物的基礎上注意保持好的心情避免過度勞累熬夜必要時還是需要手術的目前建議你可以繼續選擇保守治療應用抗增生藥物對癥治療如果既往治療無效結節較大那還是需要手術的