糖尿病分為多種類型，包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病等。判斷糖尿病類型需綜合多種因素，如自身免疫情況、胰島功能等。使用胰島素的時機取決于血糖控制情況、并發癥等。 1. 糖尿病類型判斷：1 型糖尿病多起病急，患者體內胰島素絕對缺乏；2 型糖尿病常見于中老年人，發病較緩，常與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關。此外，還有特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。 2. 血糖控制：若空腹血糖持續高于 13.9mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%，可能需要使用胰島素強化治療。 3. 急性并發癥：出現糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發癥時，應立即使用胰島素。 4. 慢性并發癥：已有嚴重的糖尿病腎病、視網膜病變等慢性并發癥，使用胰島素有助于控制病情。 5. 手術、感染等特殊情況：如進行較大手術、嚴重感染時，為控制血糖，也會使用胰島素。 總之，對于糖尿病的診斷和治療，應在醫生的指導下進行全面評估，選擇最適合的治療方案。患者不可自行決定治療方式，以免延誤病情。

　這種情況多考慮是2型糖尿病，可以用胰島素的。

可以讓胰島休息休息，先用胰島素，血糖控制正常后可以改為藥物治療的。

這種情況多考慮是2型糖尿病，可以用胰島素的。