多發(fā)性膽結(jié)石的治療方式取決于多種因素，如結(jié)石大小、數(shù)量、癥狀、膽囊功能以及患者的整體健康狀況等。對于該 45 歲女性患者，是否能保膽取石需要綜合評估。 1. 結(jié)石大小：一般來說，0.8 左右的結(jié)石不算特別大，但也不是決定能否保膽取石的唯一因素。 2. 結(jié)石數(shù)量：多發(fā)性結(jié)石意味著膽囊內(nèi)存在多個(gè)結(jié)石，數(shù)量較多可能增加保膽取石后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果患者經(jīng)常出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎等癥狀，保膽取石可能不是最佳選擇。 4. 膽囊功能：需要通過相關(guān)檢查評估膽囊的收縮、排泄功能，功能良好才更適合保膽取石。 5. 整體健康狀況：患者若有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，可能會影響手術(shù)方式的選擇。 綜合考慮以上因素，才能確定這位患者是否適合保膽取石。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石，可以定期3個(gè)月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理。超過0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療。這個(gè)結(jié)石的形成和生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，個(gè)人的體質(zhì)，激素水平的變化以及環(huán)境等因素都是有直接的關(guān)系的。如果您做的是微創(chuàng)保膽取石術(shù)的話手術(shù)后三五個(gè)小時(shí)就可以自己活動了，一般術(shù)后一周可以完全康復(fù)，不影響你正常的生活和工作。