熟睡時張嘴呼吸、打鼾，伴有扁桃體肥大和腺樣體肥大是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如肥大程度、癥狀嚴重程度、年齡、是否有并發(fā)癥、保守治療效果等。 1. 肥大程度：若扁桃體和腺樣體過度肥大，嚴重阻塞氣道，通常需要手術(shù)。 2. 癥狀嚴重程度：頻繁出現(xiàn)呼吸暫停、睡眠質(zhì)量差、影響生長發(fā)育等嚴重癥狀，手術(shù)可能是必要的。 3. 年齡：年齡較小的兒童，有一定自愈可能，可先觀察；年齡較大且癥狀持續(xù)不緩解，多考慮手術(shù)。 4. 并發(fā)癥：引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥，且保守治療無效時，手術(shù)是較好選擇。 5. 保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的保守治療，如鼻腔沖洗、藥物治療（如孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀）等，癥狀無改善，可能需手術(shù)。 總之，對于扁桃體肥大和腺樣體肥大是否手術(shù)，需綜合多方面因素評估，建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

你好，小兒打呼嚕常見的原因有扁桃體明顯肥大、腺樣體增生。治療時，可先口服或肌肉注射抗菌素，局部噴藥等。對于患慢性扁桃體炎、病灶性扁桃體炎，扁桃體上長了腫瘤及長期不明原因發(fā)熱的患兒可割除扁桃體。

小孩打鼾的原因有增殖體肥大（增殖體：是指兒童的鼻腔后方和咽部上方分布的淋巴組織）、慢性扁桃體肥大和支氣管炎等。應該積極檢查后再對癥治療。醫(yī)生詢問：