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            雙眼角結(jié)膜炎混合感染治療后的疑問

            血液病

            雙眼角結(jié)膜炎病情描述及疑問:9月29號眼睛右眼突然變得通紅,然后開始腫,分泌物也增多,去醫(yī)院看,間隙燈檢查,醫(yī)生懷疑是混合感染,混合感染應(yīng)該是細(xì)菌和病毒一起的吧,叫我查了個(gè)血,然后醫(yī)生說血液病毒比較高,過幾天左眼血絲也增多,嚴(yán)重時(shí)耳前和下巴淋巴結(jié)也變大了些,醫(yī)生給我開的藥是加替沙星滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠,用后眼睛腫消了,眼睛的血絲也不像才開始那樣多,紅了,但是眼睛還是會(huì)有疼痛感,復(fù)查時(shí)醫(yī)生說還有些炎癥,引起的眼睛疼痛,但是好很多了,叫我只用更昔洛韋凝膠就行,我想曉得我還需要滴眼液不,如果要還是滴加替沙星嗎?我用加替沙星有比較長的時(shí)間了,怕眼睛對它產(chǎn)生了抗體,還有就是想曉得眼睛疼痛多久能消失,而且現(xiàn)在眼睛的分泌物明顯很少,也不能像你們說的那種分泌物稀就是病毒性,濃就是細(xì)菌性,分泌物較少正常嗎?雙眼角結(jié)膜炎,第一次去看是懷疑混合感染,第二次,去復(fù)查時(shí)是雙眼角結(jié)膜炎,第一次醫(yī)生就給我開的加替沙星滴眼液和更昔洛韋凝膠,用后腫的那只眼睛和眼睛的血絲好了些,但是血絲還是有,還有疼痛感,第二次去,醫(yī)生又用間隙燈檢查了,說還有些炎癥,給我開了兩只更昔洛韋凝膠,然后喊我就點(diǎn)更昔洛韋就行,還叫我用干菊花泡水喝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              雙眼角結(jié)膜炎混合感染經(jīng)治療后仍有疼痛,對后續(xù)用藥存疑,包括是否繼續(xù)用滴眼液、疼痛何時(shí)消失、分泌物少是否正常等。 1. 用藥選擇:加替沙星滴眼液主要用于細(xì)菌性結(jié)膜炎,長時(shí)間使用可能產(chǎn)生耐藥性。若炎癥未完全消退,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為其他抗菌滴眼液,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。但應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行用藥。 2. 疼痛持續(xù)時(shí)間:眼睛疼痛的消失時(shí)間因人而異,取決于炎癥的嚴(yán)重程度和個(gè)體的恢復(fù)能力。通常在規(guī)范治療后,多數(shù)患者在 1 - 2 周內(nèi)疼痛會(huì)明顯減輕或消失。 3. 分泌物情況:分泌物減少是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。在炎癥恢復(fù)期,分泌物的量和性質(zhì)會(huì)發(fā)生變化,較少且無明顯特征屬于正?,F(xiàn)象。 4. 后續(xù)治療:繼續(xù)使用更昔洛韋凝膠抗病毒治療,同時(shí)注意眼部衛(wèi)生,避免用眼疲勞。 5. 復(fù)查建議:治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)眼部情況調(diào)整治療方案。 雙眼角結(jié)膜炎混合感染的恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療和護(hù)理,如有異常及時(shí)復(fù)診。

              2025-02-23 15:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              按醫(yī)囑繼續(xù)使用就行了。眼睛的癥狀已經(jīng)得到緩解了。不用過于擔(dān)心。

              2015-12-28 08:23
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              結(jié)膜炎的治療因病因不同而異.眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物.如為細(xì)菌性結(jié)膜炎,可滴用抗生素眼藥水或藥膏.醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥.一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水.如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎,則絕對不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水,其可能使病情加重.對于過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎,抗生素治療無效.如是過敏性結(jié)膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無效,也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水.由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng),患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手.此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開.

              2015-12-27 20:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發(fā)病率目前尚未確定.由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌,病毒,及衣原體等)和非感染性因素(外傷,化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏.結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱.結(jié)膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥.醫(yī)生將詢問病史,癥狀和治療用藥情況,并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查.預(yù)防要點(diǎn):習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手;不與他人共用眼水或眼膏;眼睛紅腫時(shí),不宜配戴角膜接觸鏡,不宜眼部化妝,一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染,向醫(yī)生求助.使用紙巾或一次性毛巾.結(jié)膜炎的治療,若是急性病毒性結(jié)膜炎,可點(diǎn)用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情.細(xì)菌性結(jié)膜炎,則須投與抗生素藥水,藥膏,甚至口服或注射抗生素.結(jié)膜炎雖不是什么大毛病,但結(jié)膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因.眼部充血除了結(jié)膜炎外,也要考慮是眼部其它疾病,如角膜破皮,虹彩炎,青光眼,角膜潰瘍或是眼睛內(nèi)部發(fā)炎等眼疾之警訊,不可以大意.

              2015-12-27 18:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              第一.醫(yī)生讓你混用細(xì)菌和病毒藥水就是不對的·~~你是典型的點(diǎn)狀角膜炎·~只要抗病毒補(bǔ)充維生素基本上就可以了·~~膜炎如何治療?一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用.因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展.它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔.②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者.因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物.1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理.(1)抗病毒藥物:①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時(shí)滴眼1次.②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時(shí)滴眼1次.③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時(shí)滴眼1次.④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時(shí)滴眼1次.(2)腎上腺皮質(zhì)激素:合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素滴眼劑滴眼.(3)免疫增強(qiáng)劑:可選用左旋咪唑,轉(zhuǎn)移因子,干擾索等.(4)其他:1%阿托品滴眼劑散瞳,吲哚美辛口服,補(bǔ)充B族維生素,維生素C,胱氨酸,泛酸鈉等.

              2015-12-27 10:58
            就醫(yī)問藥

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            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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