肺結核的確診通常需要綜合多種因素，包括癥狀表現、影像學檢查、痰液檢測、PPD 試驗以及醫生的臨床經驗等。對于您的情況，雖然不能僅依靠某一項就確診，但綜合各項結果，醫生做出肺結核的診斷是有一定依據的。 1. 癥狀表現：咳嗽、咳灰褐色痰、咯血、胸痛等是肺結核常見的癥狀，但這些癥狀并非肺結核所特有，其他肺部疾病也可能出現。 2. 影像學檢查：右肺上部的小片狀影提示肺部存在病變，肺結核在影像學上可能有這樣的表現，但肺炎等疾病也可能有類似影像。 3. 痰液檢測：未發現桿菌陰性，不能完全排除肺結核，因為結核菌有時較難被檢測到。 4. PPD 試驗：15×12 的結果為陽性，對肺結核的診斷有一定的參考價值，但并非確診的絕對依據，因為接種過卡介苗或曾感染過結核菌也可能出現陽性。 5. 臨床經驗：醫生會綜合您的整體情況進行判斷，包括病史、接觸史等。 綜上所述，雖然單一的檢查結果不能確診肺結核，但綜合您的各項表現，醫生做出肺結核的診斷是經過謹慎考慮的。在治療過程中，應密切關注癥狀變化，定期復查，以評估治療效果。

結核性疾病屬于慢性消耗性疾病，治療周期長，需要及時采取治療，防止肺功能障礙的發生

其是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。其治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。　

你好，其還應穿刺活檢確診的。其是指應診斷、治療的需要，從患者體內切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進行病理學檢查的技術。