絕經 2 年后又來月經且持續 4 個月，可能是內分泌紊亂、婦科炎癥、子宮內膜息肉、子宮頸病變、服用含雌激素藥物等原因所致。 1. 內分泌紊亂：絕經后體內激素水平可能出現波動，導致月經再次出現。可通過激素六項檢查明確。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可能引起異常出血。需進行婦科檢查和相關病原學檢測。 3. 子宮內膜息肉：息肉組織可導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。確診依靠宮腔鏡檢查。 4. 子宮頸病變：包括宮頸息肉、宮頸癌前病變等，可通過宮頸涂片、HPV 檢測等診斷。 5. 服用含雌激素藥物：某些藥物中含雌激素成分，影響了內分泌平衡。 絕經后再次來月經需引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行全面檢查，以明確原因并采取相應的治療措施。

對于絕經后再次出現陰道流血者，不論其出血量多少、持續時間多長、發生幾次，都是不正常的，都應尋找出出血部位和原因。應該立即去醫院進行詳細的檢查，仔細回憶有無與疾病有關的伴隨癥狀，如血性白帶、下腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、腰腿疼痛、發熱;有無肥胖、糖尿病、高血壓、心血管系統的疾病存在，是否曾使用過性激素類藥物等均應向醫生詳細敘述，必要時進行分段診刮、陰道細胞學及內分泌檢查，一般可以得到確診。