48 歲女性，長期月經量多，伴多發性子宮肌瘤、子宮內膜增厚和貧血。治療需綜合考慮肌瘤情況、內膜狀況、貧血程度等。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活調理等。 1. 藥物治療：可使用促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制肌瘤生長。也可使用孕激素類藥物，如地屈孕酮，調整月經周期。還可使用鐵劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等改善貧血。 2. 手術治療：若肌瘤較大、引起明顯癥狀或藥物治療無效，可考慮手術。如子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等。 3. 刮宮治療：對于子宮內膜增厚，可行刮宮術，刮除增厚的內膜并送病理檢查。 4. 生活調理：注意休息，避免勞累和劇烈運動。保證營養均衡，多吃富含鐵、蛋白質的食物。 5. 定期復查：定期進行婦科檢查、B 超檢查，監測肌瘤大小、子宮內膜厚度及貧血改善情況。 總之，對于該患者，應根據具體病情選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切關注身體變化，及時調整治療措施。

月經量多，缺鐵性貧血考慮是子宮肌瘤導致的建議手術治療