48 歲男性房顫致心衰,治療中,相關疑問求解
患者:男性;48歲。13年18號住院,病因:晚上休息胸悶、透不過氣。經診斷為房顫,。因房顫引起的心衰,經過3天輸液治療,有比較好的起色,入院第二天脈搏48,第三天78。醫院講要進行10天左右輸液,看下病情再說,現在用藥主要是利尿劑和一些抗凝類藥物還有維生素類藥物。我看了下血檢單,總蛋白低于正常水平、N端腦利鈉肽過高-達4560每毫升。,問下專家,心衰為幾級?房顫是否可以治愈?心衰能否得到很好的緩解甚至治愈?出院后能否進行體力勞動?
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軒存旺 醫師
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48 歲男性因房顫引發心衰入院治療,目前病情有好轉。對于心衰分級、房顫治愈可能性、心衰能否緩解治愈以及出院后能否從事體力勞動等存在疑問。 1. 心衰分級:心衰分級需綜合多種因素判斷,如癥狀、活動耐力等。僅依據 N 端腦利鈉肽過高(4560 每毫升)難以明確具體分級,但數值提示心衰較為嚴重。 2. 房顫治愈:房顫能否治愈取決于多種因素,如病因、病程、心臟結構改變等。部分陣發性房顫通過射頻消融等治療可能治愈,而持續性或永久性房顫較難完全治愈,但可通過治療控制癥狀。 3. 心衰緩解治愈:心衰經過規范治療,癥狀可得到緩解,心功能可能有所改善。但完全治愈較難,需長期管理,包括藥物治療、生活方式調整等。 4. 出院后體力勞動:出院后能否進行體力勞動取決于心功能恢復情況。一般建議先從輕度活動開始,逐漸增加活動量,避免過度勞累。 5. 治療藥物:目前使用的利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪,可減輕心臟負擔;抗凝藥物如華法林、利伐沙班,預防血栓形成;維生素類藥物如維生素 B1、維生素 B12 等,有助于營養心肌。 患者應積極配合治療,遵循醫囑,定期復查,以改善預后,提高生活質量。
2025-02-23 18:37
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回答2
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趙蕾 醫師
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你好,患者左心射血分數是多少?下肢有無水腫?晚上睡覺是否可以平躺?如果患者心臟功能尚可,可以考慮微創手術治療的,房顫的主要危害在于導致心臟大塊血栓,血栓容易脫落,導致腦梗塞,腎梗塞,肺梗塞等疾病,隨時危及著患者的生命。所以建議盡早手術治療,避免出現上述疾病。梅氏超微創治療房顫,主要是術中切除了左心耳,這樣就不會出現血栓了,所以即使手術后房顫復發,也不會隨時危及著患者的生命。這類手術是超微創的,患者住院總時間7天左右,成功率在95%,復發率低于5%。如果患者心臟功能非常差,那么目前先藥物調整心臟功能,治療房顫。出院后,不能進行體力勞動。
2015-12-28 06:13
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好,除了心臟本身的疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴重的心律失常、心內膜炎等,心臟以外的疾病,如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補液以及外科手術后的并發癥等等,也可以引起心力衰竭。
2015-12-27 20:37
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