無套肛交后出現尿道口紅腫、小便刺痛等尿道炎癥狀，可能由多種原因引起，如淋病、非淋菌性尿道炎、普通尿道炎等。是否為淋病不能僅依據癥狀和部分檢查結果確診，還需綜合多種因素，包括接觸史、癥狀特點、檢查結果等。 1. 淋病：淋病是由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病。主要表現為尿道口紅腫、膿性分泌物、尿頻尿急尿痛等。但部分患者癥狀可能不典型。 2. 非淋菌性尿道炎：由支原體、衣原體等感染引起，癥狀相對較輕，可能無明顯膿性分泌物。 3. 普通尿道炎：可由細菌感染、局部刺激等導致，癥狀與淋病有相似之處。 4. 藥物影響：服用抗生素可能會暫時抑制病原體，影響檢查結果，導致假陰性。 5. 個體差異：每個人的免疫系統反應不同，感染后的癥狀出現時間和嚴重程度也會有所差異。 綜合來看，僅依據目前的情況不能完全排除淋病的可能，也不能確定已經轉為慢性。建議繼續觀察，如有異常及時就醫，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。同時，要注意個人衛生，避免不安全的性行為。

尿道炎除了淋病以后，還有普通細菌引起的感染炎癥，而后者往往是比較常見的，比如大腸桿菌等。性交后三天出現也可以是大腸桿菌等致病菌，不一定說非得淋病等才能這么快起病。另外如果是淋病的話，很典型的就是尿道流膿，即使是慢性的，也會時不時流膿，而且如果疾病遷延到慢性，需要一個過程，所以一般是急性起病，所以如果急性期沒有癥狀的話，一般這種情況很少。另外最靠譜的就是尿道分泌物的培養，如果都沒培養出淋球菌，那么就更加確診了。