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            腦血管痙攣是怎么得的

            腦血管痙攣

            本次發病及持續的時間:持續時間20分鐘左右,喝鹽水好點目前一般情況:頭沉的很,眩暈,頭腦一片空白,說話聲音稍大或較長時間,上氣不接下氣,有時候兩腿兩手發軟,看電視一個小時左右頭就很暈,并且脖子教酸病史:有7,8年歷史了輔助檢查:以往的診斷和治療經過及效果:2003年做過"顱彩色"診斷為雙側MCA及R-ICA末端血管痙攣,雙側MCA血速明顯增快第一次問題補充:輔助檢查:我做過24小時動態腦電圖檢查和24小時動態心電圖,結果均正常.最近15天服用尼莫地平,一天三次,一次一粒,基本沒有效果,眼睛浮腫,感到頭沉的很,嚴重時不能吞咽食物,因為食物會卡在喉嚨里,咽不下去,更加呼吸困難.其它:以前連續吃過3個月桂利嗪,副作用大,身體僵直,發胖,效果一般.過馬路的時候,看到車輛,頭暈,腿無力,感覺要昏倒.并且有頸椎病,是唇樣增生.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作,旋渦減速時癥狀消失。但一些學者認為由于腦血管結構的特殊性,不易發生痙攣。不過多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環,腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導致短暫性腦缺血發作。需與以下疾病相鑒別:一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。二、美尼爾病眩暈發作持續時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發作后聽力減退,且無其他神經系統定位體征。三、暈厥病前多有眼發黑、頭昏和站立不穩,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復,且無神經定位體征。多于直立位發生。四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經癥狀為主,較少出現局灶性神經功能喪失,發作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內反復多次發作者。本病可自行緩解,治療著重于預防復發。一、病因治療查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。3.抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩定后每周測一次,以調整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應注意防治出血并發癥。停藥應逐漸減量,以免發生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發癥多,目前國內較少采用。4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經活絡中藥也可選用。三、外科手術治療經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由于并非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少采用。

              2015-12-28 07:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腦血管痙攣是精神緊張,勞累,心情郁悶,思想緊張,休息不好引起。所以治療首先的注意以上事項,再結合藥物治療,如西比靈,暈痛定,地西泮合用就可以治愈

              2015-12-27 22:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦血管痙攣是精神緊張,勞累,心情郁悶,思想緊張,休息不好引起。所以治療首先的注意以上事項,再結合藥物治療,如西比靈,暈痛定,地西泮合用就可以治愈.

              2015-12-27 21:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦血管痙攣的療養膳食:  杞菊龜香蒸豬腦  ??配料:豬腦150g,紅枸杞15g,杭菊花9g,女貞子12g,桑寄生12g,金釵斛15g,生龜板15g,旱蓮草12g,黑豆30g,明天麻12g,生牡蠣15g,杭白芍12g,川撫芎4.5g,全蝎尾4.5g,蜈蚣干2~3條,真麝香0.6~1g,川紅花9g,蔥白5根,水發黑木耳30g,醬油,食鹽,味精,白糖,陳年老酒,芝麻油各少量.  ??制法:先將菊花,女貞子,桑寄生,旱蓮草,白芍,川芎,全蝎,蜈蚣,紅花裝入凈紗布藥袋內,扎緊袋口;放入陶瓷罐內,加入龜板,牡蠣,金釵斛,枸杞,黑豆,天麻,蔥白,豬腦,黑木耳,鹽,醬油,味精,白糖,清水適量;再放進屜籠內用旺火蒸至2小時熟透入味,揭蓋取出,淋上老酒2湯匙,芝麻油,加入麝香調和均勻,隨藥湯徐徐飲之.患者服飲此膳以意識轉為清醒正常,頭痛大減,即原方減去麝香,勿久用以免耗氣傷正虧損陰津之弊,服10劑后減去全蝎,蜈蚣,勿久服.  ??主治:肝失條達,肝陽偏亢,水不滋木,肝腎虛損,久病入絡,虛風內動,上犯巔腦,血瘀腦絡.久則腦竅閉塞,不通則痛所致頭痛經久,痛處固定不移,痛如錐刺,或頭痛朝輕暮重,遇勞加劇,頭暈眼花,耳鳴,目眩,心煩不寐,易怒急躁,胸悶口苦,咽干口燥,反應遲鈍,言語蹇澀.或舌強語蹇,口眼歪斜,半身不遂,抽搐,意識障礙,偏癱,失語,手足麻木,面色黯晦,唇爪不華,口角流涎,舌質紫青,少苔缺津,舌下靜脈怒張青紫或瘀斑,脈象弦細澀.多見慢性腦動脈硬化,腦血栓形成,腦梗塞,腦栓塞,腦震蕩后遺癥,腦血管痙攣,腦萎縮,血管神經性頭痛,腦腫瘤或出血經手術后頭痛頭暈.  ??功能:平肝潛陽,滋腎養肝,通腦開竅,息風止痙,活血化瘀.生活護理:1,合理膳食.建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品.推薦飲用紅葡萄酒(50~100mml)和綠茶,食用黃色食品(如胡蘿卜,紅薯,玉米,西紅柿等)黑木耳和燕麥片.  2,適量運動.最好的運動是步行,掌握“三五七”的運動是很安全的.“三”指每天步行3公里,時間30分鐘以上;“五”指每周運動五次以上;“七”指運動后心率加年齡約170.這樣的運動量屬中等強度.此外,還可以根據個人的情況慢跑,俞迦,打太極拳,騎車,游泳等.有報道說,在運動量相當于步行或慢跑3公里者中,可以預防腦動脈硬化.

              2015-12-27 16:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,腦血管痙攣最常見的原因是由于高血壓引起的,由于高血壓引起撞擊血管壁導致的血管痙攣,長期會導致小血管不可逆的變化.建議你立即去醫院檢查是否存在心血管疾病的危險因素,如血壓血脂等,只有明確了病因才能更好的治療.

              2015-12-27 16:26
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

              • 網友匿名追問:2017-12-15 15:53

                長期低血壓會導致腦前血管神經痙攣嗎?我們這專家告訴我,人腦子有六根神經我其中一根痙攣了,我還有必要拍腦電圖嗎?我做的經顱多普勒跟ct.中醫說我心脾兩虛厲害,心脾...

              • 張俊相醫生對該追問進行回答:2017-12-18 10:54

                張俊相 住院醫師

                家庭醫生在線合作醫院

                其他

                0 0

                你好,長期低血壓,的確是容易出現問題的,但是最終會造成什么樣的結果,還無法確定,你的問題可能也不是單一的疾病引起的,檢查工作還是需要全面一些,在治療方式上采取中西醫結合的治療方式是較好的。

                更多回答 我要評論 2015-12-27 16:26
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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