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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同.臨床上最常見的病毒性角膜炎是單純皰疹性角膜炎,它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一,發(fā)病率占角膜病的首位.其特點是多類型,易復(fù)發(fā),發(fā)病機制與免疫狀態(tài)有關(guān).由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率有明顯上升趨勢,往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能,臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物,因而仍為主要的致盲眼病之一.根據(jù)你描述的情況,現(xiàn)在角膜已經(jīng)形成了白斑,嚴(yán)重影響了視力,藥物治療已經(jīng)不可能恢復(fù)角膜的透明性,但是不知道你當(dāng)時得病的情況,對你眼內(nèi)情況不能做評估,所以能否恢復(fù)視力不能確定.建議去醫(yī)院檢查一下,看除了角膜病變是否還合并其他的眼部并發(fā)癥.如果僅是角膜白斑的話,現(xiàn)在可以做穿透性角膜移植術(shù),是可以恢復(fù)角膜透明的.但是角膜移植有一系列要解決的問題,除了角膜供體的問題,最重要的是術(shù)后的排斥,尤其是60歲以上,大片移植,角膜有病毒潛存,這些都是移植失敗的潛在因素,所以在考慮手術(shù)前請和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通詳細(xì)了解情況.
2015-12-28 05:35
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同 手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式.常用的方法有:機械清創(chuàng),前房穿刺,結(jié)膜瓣遮蓋,角膜移植等.
2015-12-28 00:06
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同.臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,帶狀皰疹性角膜炎等. 手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式.常用的方法有:機械清創(chuàng),前房穿刺,結(jié)膜瓣遮蓋,角膜移植等. 中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進行辨證治療.若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進行治療.中醫(yī)除了內(nèi)服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴(yán)重,可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射.此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化.您的情況可以做角膜移植手術(shù),但要注意術(shù)后恢復(fù).病毒性角膜炎是眼科的常見病,其特點是反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作視力就下降一點,有的最后導(dǎo)致失明,因此,做好保健養(yǎng)生,防止或減少復(fù)發(fā)是關(guān)鍵.要思想重視,做到預(yù)防為主;要及早治療,早期治療可以使視力得到保護;要正規(guī)治療,抗病毒治療為主,角膜營養(yǎng)治療為輔;要鍛煉身體,增強體質(zhì),提高免疫力;要相對固定醫(yī)院和醫(yī)生治療,治療用藥要連續(xù),有效,科學(xué).不要飲酒,酒精使眼血管擴張充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫異常所致,而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應(yīng),導(dǎo)致病情加重;不要隨意減少用藥次數(shù),抗病毒藥滴眼液滴眼一天要保證6~8次,早期甚至可以30分鐘到一小時點一次;不要吹風(fēng)受涼感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易復(fù)發(fā);不要過早停藥,炎癥控制后繼續(xù)用藥3-5天,鞏固治療效果,防止卷土重來;不要隨意用激素,激素可能使病毒感染擴散,加重病情;不要頻繁更換醫(yī)院或更換醫(yī)生就診,否則使治療不夠連貫,可能延誤病情;不要過勞和熬夜,因為過勞和熬夜使免疫力下降,也會使病毒性角膜炎復(fù)發(fā).
2015-12-27 17:56
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時治療.治療可采用藥物,手術(shù)等方法.藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用.因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展.它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔.②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者.因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時應(yīng)用抗病毒藥物.1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理. 手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式.常用的方法有:機械清創(chuàng),前房穿刺,結(jié)膜瓣遮蓋,角膜移植等.以上是對“病毒性角膜炎好可怕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-27 14:25
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