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            高度近視患者眼角膜萎縮如何治療和預(yù)防?

            近視

            我有高度近視多年,左眼1600右眼1500度。2012年11月覺得帶著眼鏡看東西都模糊,經(jīng)常出眼水。十幾天左眼看東西有浮動畫像,像波浪型。到當(dāng)?shù)厝嗣t(yī)院檢查拍了眼底彩照,醫(yī)生診斷是“眼角膜萎縮”!但是給不到一個好治療答復(fù),請問這病能治嗎?要怎樣治療和預(yù)防再度萎縮?謝謝。

            • 回答5

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              眼角膜萎縮是一種較為嚴(yán)重的眼部疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如高度近視、遺傳、炎癥、營養(yǎng)不良、眼部外傷等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,預(yù)防則需注意用眼衛(wèi)生、均衡營養(yǎng)、定期檢查等。 1.病因: 高度近視:眼球過度伸長,影響角膜營養(yǎng)供應(yīng)。 遺傳因素:部分人因遺傳基因缺陷導(dǎo)致角膜結(jié)構(gòu)異常。 炎癥:眼部長期炎癥刺激可損傷角膜。 營養(yǎng)不良:缺乏維生素 A、B 族等營養(yǎng)素影響角膜代謝。 眼部外傷:直接損傷角膜組織。 2.治療方法: 藥物治療:使用營養(yǎng)角膜的藥物,如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,但需遵醫(yī)囑使用。 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的角膜萎縮,可能需要進行角膜移植手術(shù)。 3.預(yù)防措施: 用眼衛(wèi)生:避免長時間用眼,注意眼部休息。 均衡營養(yǎng):多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。 定期檢查:尤其是高度近視患者,定期進行眼部檢查。 避免外傷:注意保護眼睛,避免受傷。 控制近視進展:通過合理用眼、佩戴合適眼鏡等控制近視度數(shù)加深。 總之,眼角膜萎縮需要引起重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和預(yù)防,以保護視力。

              2025-02-20 13:54
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              這個可能要做手術(shù)才能解決問題。如果有適合你的角膜可能要做手術(shù)解決問題。平常要注意不要用眼過度,不要太勞累,注意休息。

              2015-12-28 10:49
            • 回答3

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            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              首先沒有眼角膜萎縮這說法·~~一個是角膜炎  除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛,羞明,流淚和眼瞼痙攣.此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故.角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出.因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血.后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小.  滲出物來自同一來源.嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫.由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤.當(dāng)角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕.  角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大. 治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過程,應(yīng)注意事項和應(yīng)用方法敘述如下:  1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).  2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.  3.散瞳:  a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).  b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.  4.制菌劑:  a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.  b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效.  c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.  d.對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意.  e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.  5.包扎和敷裹:  a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?必須進行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用.  b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.  6.病因治療:  a.治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.  b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化.  7.刺激療法:當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.  對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù).對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術(shù).  8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:  a.對即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作.  b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng).為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).  c.對于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.  d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合.  角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴(yán)格的分類法來適應(yīng)其各種不同的臨床經(jīng)過.今僅按照病原學(xué)觀點結(jié)合臨床表現(xiàn)分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念.

              2015-12-28 03:11
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              首先沒有眼角膜萎縮這一說法.是視神經(jīng)萎縮.病因治療為首要的一旦視神經(jīng)萎縮要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的.因此應(yīng)使患者充滿信心及堅持治療.由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗有時也不允許因此很難說明何種藥物及方法一定有效.藥物中常用的包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1B12ATP及輔酶A等血管擴張藥及活血化淤藥類如菸酸地巴唑維生素E維腦路通復(fù)方丹參等.近年來通過高壓氧體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果.中藥補中益氣湯類及針刺治療早已證明有效可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理.禁止吸煙及飲烈性酒增強機體體質(zhì)做保健操氣功等在某些病例均有一定效果.當(dāng)發(fā)生眼睛劇痛或伴有頭痛嘔吐需趕快就診.另外也可能沒有任何征兆這就需要定期進行眼部檢查

              2015-12-27 23:13
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