睪丸一大一小且大的有時腫，可能由鞘膜積液、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等引起。 1. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，導致睪丸腫脹?？赏ㄟ^透光試驗等檢查確診。治療常采用鞘膜翻轉術等。 2. 睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，睪丸會紅腫疼痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等治療。 3. 附睪炎：附睪發炎時，可累及睪丸，出現腫脹。治療以抗炎為主，如阿莫西林、阿奇霉素等。 4. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，使睪丸血液淤積，可能導致睪丸腫大。輕度可保守治療，嚴重時需手術。 5. 睪丸腫瘤：睪丸組織異常增生形成腫瘤，可表現為睪丸腫大。治療方法包括手術切除、放療、化療等。 睪丸出現一大一小且大的有時腫的情況不應忽視，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，鞘膜積液有自愈的可能，注意定期復查超聲就可以的，超過1歲后沒有自愈需要手術

建議做B超檢查明確病情后對癥處理。