甲亢服甲硫咪唑傷肝，該顧甲亢還是肝？
甲亢服用甲硫咪唑傷肝的話，也只能繼續(xù)服用嗎？遇到這種情況顧甲亢還是肝呢？好困惑，T3T4正常，tsh0.02偏低，但是轉(zhuǎn)氨酶到了160嗎，現(xiàn)在靜脈注射護(hù)肝呢？甲硫咪唑只能減量，也不敢停，肝也害怕傷害，怎么辦呢？好害怕。
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回答3
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲亢患者服用甲硫咪唑出現(xiàn)肝損傷是較為常見的情況。需要綜合考慮甲亢病情的控制和肝臟的保護(hù)，權(quán)衡利弊來制定治療方案，包括調(diào)整藥物、護(hù)肝治療、監(jiān)測指標(biāo)等。 1. 藥物調(diào)整：可先嘗試減少甲硫咪唑的劑量，密切觀察甲狀腺功能指標(biāo)和肝功能指標(biāo)的變化。如果減量后甲亢仍能得到一定控制，且肝功能逐漸恢復(fù)，可繼續(xù)當(dāng)前方案。 2. 護(hù)肝治療：使用如甘草酸二銨腸溶膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，幫助肝臟恢復(fù)功能。 3. 監(jiān)測指標(biāo)：定期復(fù)查肝功能（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等）、甲狀腺功能（T3、T4、TSH），以及血常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 替代治療：若藥物調(diào)整和護(hù)肝治療效果不佳，或肝功能持續(xù)惡化，可能需要考慮更換治療甲亢的方法，如放射性碘治療。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保持良好的心態(tài)，飲食清淡，避免飲酒和食用油膩、辛辣食物。 總之，對于甲亢患者服用甲硫咪唑出現(xiàn)肝損傷的情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合治療，密切監(jiān)測，以達(dá)到既控制甲亢又保護(hù)肝臟的目的。
2025-02-23 12:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是甲狀腺功能亢進(jìn)，使用甲巰咪唑片出現(xiàn)肝功能異常的副作用，應(yīng)該調(diào)整治療方案。建議進(jìn)一步查抗甲狀腺過氧化酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺b超等。建議停用甲巰咪唑片，使用護(hù)肝藥物，如還原型谷胱甘肽，甘草酸二銨等，肝功能恢復(fù)以后使用碘131治療甲亢。定期復(fù)查。
2015-12-28 08:46
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你說的情況建議你可以通過給予保肝類藥物對癥治療的，同時需要你定期到醫(yī)院給予復(fù)查的
2015-12-28 02:11
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