孕期膽汁淤積癥
孕期膽汁淤積癥30周時查肝功能總膽汁酸34.9住了一個禮拜院復(fù)查13.4出院一個禮拜復(fù)查升到60后又繼續(xù)住院總膽汁酸升到了90現(xiàn)在已經(jīng)33周了我該怎么辦?請問可以不住院嗎
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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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患者您好,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可致孕婦產(chǎn)后大出血,可使圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率明顯升高,可發(fā)生胎兒窘迫,早產(chǎn),羊水胎盤胎糞污染,可致胎兒不能預(yù)測的死亡和新生兒顱內(nèi)出血,建議你還是注意治療,血清總膽汁酸升高到90表示病情很嚴(yán)重,建議你還是住院治療可以使你的臨床癥狀減輕,生化指標(biāo)和圍產(chǎn)兒的預(yù)后改善,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥從孕34周起每周行胎心監(jiān)護(hù),必要時行胎兒生物物理評分,及早發(fā)現(xiàn)隱性胎兒缺氧,適時終止妊娠,希望對您有幫助,祝您健康。
2019-01-01 15:03
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期常見病,臨床表現(xiàn)以皮膚瘙癢為主,嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸,少數(shù)患者感乏力,腹瀉,腹脹。您好,建議治療目的緩解瘙癢恢復(fù)肝功能降低血水平膽酸改善妊娠結(jié)局重點(diǎn)是胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)護(hù)即使發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧并采取措施。適當(dāng)休息左側(cè)臥位增加胎盤血流量間斷吸氧給予高滲葡萄糖液維生素類及能量藥物要根據(jù)醫(yī)生的意見服用胎齡已達(dá)36周,胎兒宮內(nèi)情況不好適時終止妊娠。注意衛(wèi)生就能預(yù)防孕期注意衛(wèi)生,保持皮膚表面干凈,冬天洗澡后可適當(dāng)涂些潤膚露。對于腹部妊娠紋可少量涂些橄欖油,預(yù)防或減輕局部瘙癢。不要用手抓撓,以免形成結(jié)痂,使癥狀加重,可以用溫水毛巾熱敷后涂些爐甘石洗劑。一些化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣如穿著不透氣的化纖內(nèi)衣等,也可誘發(fā)瘙癢,均應(yīng)引起注意。
2015-12-28 09:47
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,孕期膽汁淤積癥主要癥狀是皮膚瘙癢和黃疸,主要危害胎兒,使圍產(chǎn)兒死亡率發(fā)病率都增高,對孕婦可導(dǎo)致產(chǎn)后出血,也可發(fā)生糖、脂代謝紊亂。建議查血清膽酸及肝功能。
2015-12-28 09:23
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期常見病,易引起早產(chǎn),胎兒窘迫,胎死宮內(nèi)和產(chǎn)后出血等不良結(jié)局.是近幾年來導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一,是由于肝小葉中央?yún)^(qū)毛細(xì)膽管膽汁淤積引起的以皮膚瘙癢,黃疸為特點(diǎn)的妊娠期重要并發(fā)癥,嚴(yán)重危及胎兒和孕婦的健康.藥物治療主要是應(yīng)用消膽胺,思美泰等緩解癥狀,降低血膽酸濃度,改善肝功能,治療時間長,定期檢查肝腎功能,血膽汁酸.如果孕婦在妊娠中晚期甚至在妊娠早期出現(xiàn)皮膚瘙癢,黃疸需要及時去醫(yī)院檢查.
2015-12-28 08:55
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,建議做定期的檢查,如果嚴(yán)重可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療
2015-12-28 05:33
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,孕期肝內(nèi)膽汁淤積癥一是發(fā)病后孕婦一般情況良好,消化系統(tǒng)癥狀不明顯;二是瘙癢突出,并有黃疸;三是肝功能只有輕度損害;四是產(chǎn)后病情不加重,且癥狀及黃疸迅速消失。建議:目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果;熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助于夜間安然入睡。為了預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前應(yīng)補(bǔ)充維生素K。出現(xiàn)黃疸或監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧可能時,應(yīng)及早住院,必要時及時結(jié)束分娩,產(chǎn)后還須警惕大出血。
2015-12-27 16:30
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張,內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»