肺結核主要是化學藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。具體用法和注意事項謹遵醫囑。

您好，從描述看抗結核治療的效果欠佳，建議換用抗結核藥物，或者聯合使用其他抗結核藥。先去醫院呼吸內科就診，拍肺部CT，看一下病灶情況，是否還伴有肺部的其他疾病。建議加用其他抗結核藥物，另外如果有咯血，注意防止貧血的出現，建議和家人隔離，防止傳染家人。

朋友你好，你說自己服藥異煙肼利福噴丁1.5年，應該是有肺結核的情況。然后自己的咖啡樣痰液一直有？難道自己從1年多前出院就有咖啡樣的痰液嗎？而且自己最近有痰中帶血絲的情況不是一個好的現象。首先自己的痰液有咖啡樣的東西，可能會考慮里面有陳舊性的出血，而且最近有痰中帶血，可能里面是否有新的病灶。建議朋友住院，在醫院正規檢查后再進行治療。明確自己的疾病是否沒有控制住，然后又復發，傳染的情況。醫生詢問：希望我的回答對你有幫助，如有疑問，可以追問我，我會盡力回答的。