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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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手術治療 (1)眼球摘除術:腫瘤充滿眼球有向視神經脈絡膜轉移的危險且無保留有用視力希望(RE4~5期)或合并新生血管性青光眼者以眼球摘除為首選治療手術操作應十分輕柔以防腫瘤細胞進入血循環切除視神經應盡量長一些不少于10mm眼球摘除后可植入活動性義眼 (2)眼眶內容摘除術:若腫瘤擴散到鞏膜或視神經可行眼眶內容摘除術術后應聯合放射治療和化學治療
2015-12-27 23:59
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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根據腫瘤的表現和發展過程一般可分四期. 1.眼內生長期:開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現.當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大,白瞳癥或斜視而家長發現. 眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點.腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁;起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離.裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿,角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據. 2.青光眼期:由于腫瘤逐漸生長體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,眼紅等.兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別. 3.眼外期: (1)最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的侵蝕使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大,但在X線片上即使視神經孔大小正常,也不能除外球后及顱內轉移的可能性. (2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出于瞼裂之外,生長成巨大腫瘤. 4,全身轉移期:轉移可發生于任何一期,例如發生于視神經乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經轉移,但一般講其轉移以本期為最明顯.轉移途徑: (1)多數經視神經或眶裂進入顱內. (2)經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官. (3)部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結.具體費用很難確定的,這個應該根據醫院的等級和所處的城市而言,費用有所不同.先去有能夠治療資質的醫院咨詢一下.
2015-12-27 16:03
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.眼內生長期:開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現.當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大,白瞳癥或斜視而家長發現. 眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點.腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁;起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離.裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿,角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據.
2015-12-27 12:50
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什么是視網膜母細胞瘤? 視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發生在眼球后部感光區,即視網膜的惡性腫瘤。發病率在眼部腫瘤中高居首位。患者以嬰幼兒為多,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內蔓延或全身血道轉移死亡。國外文獻報道治愈率高達90%以上,國內可能因早期發現有困難,治愈率不及國外。 查看全文»