牙齦上的小疙瘩多年逐漸變大且有疼痛，可能是牙齦增生、牙齦瘤、根尖周囊腫、牙槽骨增生或口腔腫瘤等原因導致。 1. 牙齦增生：多由局部刺激或藥物等引起。比如長期的牙結石刺激，或是服用某些藥物，如硝苯地平。表現為牙齦體積增大。治療通常是去除刺激因素，必要時進行手術修整。 2. 牙齦瘤：一般是牙齦局限性慢性炎性增生。可能與內分泌改變、局部刺激有關。需要手術切除，術后有一定復發可能。 3. 根尖周囊腫：多由牙髓感染發展而來。患牙可能有疼痛史。治療常需根管治療或手術切除。 4. 牙槽骨增生：多為生理性或慢性刺激所致。一般無明顯癥狀，嚴重時可手術修整。 5. 口腔腫瘤：較為少見，但不能忽視。可能表現為腫塊逐漸增大、疼痛、潰瘍等。需進行病理檢查明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，進行詳細的檢查，如 X 線、病理檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

考慮是上火了，可以服用一些消炎祛火的中成藥進行調理治療

好，對于您目前的情況，可能牙根尖炎有關，牙根發炎引起牙床流膿。牙根的炎癥是牙齒的牙洞引起牙神經發炎，波及牙根所致。牙齦周圍出現小腫塊，是牙根尖炎的一個癥狀，醫學上稱為瘺管或瘺道。如果牙根炎癥不能被控制，牙床上的瘺管(道)會反復出膿，引起瘺管口的組織發炎，產生肉芽組織增生。增生的肉芽組織就好像小綠豆一樣貼在或突出于牙床上。如果發現牙床上流膿，只有將牙根處理干凈，瘺管才能消失。建議您盡早到口腔科復診，對癥處理

是是硬的!觸摸一下是光滑!無破潰可能是骨質增生不要緊