8 歲腦癱兒童首次出現抽搐大發作，腦電圖和頭顱 MPL 檢查有異常，對于是否用藥存在困惑。需要綜合考慮病情、藥物作用、副作用、長期預后以及生活質量等。 1. 病情評估：抽搐發作可能會對孩子的大腦造成損傷，影響智力和身體功能。首次發作后再次發作的風險較高。 2. 藥物作用：左乙拉西坦片能抑制神經元異常放電，減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。 3. 藥物副作用：常見的有嗜睡、乏力、頭暈等，但多數可耐受，且隨用藥時間可能減輕。 4. 長期預后：早期規范用藥有助于控制病情，改善孩子的生活質量和預后。 5. 生活質量：權衡用藥帶來的控制效果與可能的副作用，以保障孩子正常的學習和生活。 綜合考慮，建議在醫生的指導下使用左乙拉西坦片進行治療，并密切觀察孩子的反應和病情變化。同時，要定期復查腦電圖等檢查，以便調整治療方案。

由于出生時有蒼白窒息，腦損傷是肯定的，所以現在出現驚厥，并有腦電圖的陽性改變，可以考慮為繼續性癲癇。因此必須服藥治療。