87 歲老人出現頭痛、嗜睡、無食欲和吐血的癥狀，同時伴有腦萎縮，可能是由多種原因引起的，如腦血管疾病、消化系統疾病、貧血、感染、藥物不良反應等。 1.腦血管疾病：老年人血管彈性下降，容易出現腦動脈硬化、腦梗死等，影響腦部供血，導致頭痛、嗜睡。 2.消化系統疾病：胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等，可引起吐血，影響食欲。 3.貧血：長期慢性失血或造血功能障礙，導致貧血，出現上述癥狀。 4.感染：如肺部感染、顱內感染等，會引起全身不適。 5.藥物不良反應：某些藥物可能會對胃腸道產生刺激，導致吐血和食欲下降。 總之，對于高齡老人出現這些癥狀，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，包括血常規、凝血功能、頭顱 CT、胃鏡等，以明確病因，采取針對性的治療措施。治療方案可能包括止血、抗感染、改善腦循環、糾正貧血等。同時，要密切觀察老人的病情變化。

您好，首先看看吐血里含有食物還是泡沫等。

您好，建議去醫院測量血壓，檢查一下胃部和食道等

這種情況建議查下胃鏡和頭部CT看下是否有器質性病變，不排除老年性癡呆的可能。

考慮腦血管血液供應不足，建議入院治療。