佩戴動態心電圖和甲狀腺彩超后，是否需做甲功？甲功不全能否致胸痛早搏？
昨天佩戴的24小時動態心電圖結果:竇性心律不齊，平均心律71bpm,最小心律是35bpm,發生于04:31。最大心律是120bpm,發生于14:01。室性早博有15個，有1陣室性二聯律。HRV:250ms.st段分析:最大絕對st下降:+0.8于12:24。最大絕對st上升:+1.9于2:35。竇性心律不齊主要發生在中午吃過午飯后躺在床上休息時出現的，13:30我一口氣連需爬了3次6樓都沒有發生早博和疼痛。因去年的時候做了個心臟、肝、膽胰脾雙腎和甲狀腺彩色多普勒超聲，發現甲狀腺形態大小正常，實質回聲均勻，右葉與峽部交界處見10x7mm低回聲結節，邊界清，形態規整，CDFI內部血流信號不豐富。結論:脂肪肝；甲狀腺實性結節。專家看了我的動態心電圖結果和甲狀腺彩超后找我做個甲功三項，他說心臟病的可能性不大，需要給我排除一下，請問我需要做甲功嗎？甲功能不全能引起左前胸疼痛和早博嗎？
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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佩戴 24 小時動態心電圖顯示竇性心律不齊、室性早搏等，甲狀腺彩超發現結節。醫生建議做甲功三項排查，有必要做。甲功能不全可能引起左前胸疼痛和早搏，原因包括激素失衡影響心臟電生理、代謝異常等。 1. 激素失衡：甲狀腺激素分泌異常，影響心肌細胞的興奮性和自律性，導致心律不齊。 2. 代謝異常：影響心肌代謝，使心肌功能受損，易出現早搏和胸痛。 3. 神經調節紊亂：干擾自主神經對心臟的調節，引發心律失常。 4. 影響心肌結構：長期可導致心肌重構，影響心臟功能。 5. 血流動力學改變：影響心臟的血液供應，造成胸痛等癥狀。 總之，鑒于甲狀腺功能對心臟的重要影響，做甲功三項檢查有助于明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-02-24 02:31
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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早搏和胸痛與甲狀腺無關，而且心臟超聲正常，心電圖改變也符合功能性改變，也就是和勞累、緊張、失眠等誘因有關，而心臟本身沒有器質性疾病，所以要避免不良情緒和不良生活習慣，注意休息和勞逸結合，完全不必用藥
2015-12-28 10:46
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