53 歲女性直腸癌術后一年出現大便出血且有血塊、量多，可能是術后吻合口炎癥、痔瘡、肛裂、腸道息肉或直腸癌復發等原因導致。 1. 吻合口炎癥：手術部位的吻合口可能因感染等出現炎癥，引起出血。治療上通常需要使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，并注意飲食清淡。 2. 痔瘡：直腸部位的血管曲張形成痔瘡，排便時摩擦導致出血。可外用痔瘡膏，嚴重時需手術治療。 3. 肛裂：肛管皮膚破裂，排便時裂口受刺激出血?？赏ㄟ^坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏改善。 4. 腸道息肉：腸道內新生長的息肉可能破損出血。較小的息肉可內鏡下切除，大的可能需手術。 5. 直腸癌復發：腫瘤細胞再次生長侵犯血管引起出血。需進一步檢查，如腸鏡、病理活檢等，明確后可能需化療、放療或手術。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。

腸癌的治療以手術切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫保守治療等，手術僅為姑息切除或對癥處理。手術后身體元氣損傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術成功率，而且減少腫瘤的復發轉移。中西醫在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發揮中醫藥各自優勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態，做好心理治療，增加飲食營養，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評價在診斷后的5年內出現復發癥狀轉移。目前的放化療方案已經比較成熟，多數有效，現在研究表明放化療前、中、后結合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復發轉移。目前已經有的文獻支持，人參皂苷Rh2對人結腸癌細胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯的。預后要多復查，注意平時的生活規律，特別是飲食規律。

根據您的描述您上述情況屬于直腸癌術后一年之后存在大便出血的問題，目前來說你還是應該慎重，首先應該排除復發的可能建議你還是應該選擇正規醫院做個肛門鏡或是直腸鏡檢查清楚，排除痔瘡等疾病的可能，目前來說還是不能確定就是復發的，希望你不要存在壓力才好