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            近期小腹疼痛、大便異常且轉氨酶膽紅素高,是肝炎嗎?

            乙肝

            最近1月來,經常性小腹疼痛,一痛就要上廁所,上廁所大便有點不正常(比較粘稠有時還有泡狀)但是上完廁所就不痛了,又正常了,過2、3天就又有上述的癥狀,有時早上起來老師感覺四肢無力。第一次肝功檢查發現轉氨酶和膽紅素升高其他的都在給定的范圍之內容乙肝5項全部為陰,升高的項目數據如下:谷-丙轉氨酶208(提示正常范圍是0-45U/L);谷-草轉氨酶84(提示正常范圍是0-45U/L)Y-谷氨轉肽酶54(提示正常范圍是7-50U/L)總膽紅素27.9(提示正常范圍是0-24.7UMOL/L)間接膽紅素21(提示正常范圍是0-17.6UMOL/L)過了2個多星期去了其他家醫院檢查也是發現轉氨酶和膽紅素升高,升高的項目數據如下:谷-丙轉氨酶171.9(提示正常范圍是8.0-65.0);總膽紅素26.2(提示正常范圍是4-25UMOL/L)間接膽紅素23.3(提示正常范圍是<17.0UMOL/L)我是否得了肝炎?是否可以判斷出是得哪一類型的肝炎?如果判斷不出來還要做那些檢查大概要花費多少錢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              小腹疼痛、大便異常,同時轉氨酶和膽紅素升高,不一定就是肝炎,還可能是其他多種原因,如腸道疾病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病、膽道疾病等。 1. 腸道疾病:如結腸炎、腸易激綜合征等,炎癥刺激腸道可導致腹痛、大便異常。可通過腸鏡檢查明確,治療上可能會使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。 2. 藥物性肝損傷:近期服用某些藥物,如抗結核藥、部分抗生素等,可能損傷肝臟。需停止可疑藥物,必要時使用保肝藥,如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 脂肪肝:長期飲酒、肥胖等因素可能引起脂肪肝,導致肝功能異常。治療包括調整飲食、增加運動,必要時使用保肝藥物。 4. 自身免疫性肝病:自身免疫功能紊亂導致肝臟損傷。可通過自身抗體檢測診斷,治療可能會用到糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5. 膽道疾病:膽結石、膽囊炎等阻塞膽道,也會引起膽紅素升高。可能需要手術或藥物治療,如熊去氧膽酸。 出現這些癥狀和檢查結果異常,需要進一步完善相關檢查,如腹部超聲、自身抗體檢測等,以明確病因,并采取針對性治療。

              2025-02-23 21:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,建議低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒即可

              2015-12-28 06:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

               一.急性肝炎的治療  早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經1~3個月休息,逐步恢復工作.  飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴.如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈. 二.慢性肝炎的治療  主要包括抗病毒復制,提高機體免疫功能,保護肝細胞,促進肝細胞再生以及中醫藥治療,基礎治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復和HBV復制指標持續陽性,可按情況選用下列方法:  1.抗病毒治療  對慢性HBV感染,病毒復制指標持續陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應用后可暫時抑制HBV復制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標又回復到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當病毒復制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥,以提高療效.  (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導致mRNA裂解,阻止HBV復制;②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應.目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30~70%,抑制HBV復制效果肯定.但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關.②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%.  干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復制療效不如α-IFN.  影響干擾素療效的因素:①慢活肝優于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.  副作用與療程長短,劑量大小有關.最常見是“流感樣癥候群”,表現為畏寒,發熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續應用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發熱,常見于首劑,未發現和療效的關系.也可引起白細胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復,不能影響治療.目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調節藥聯用,可能提高療效.

              2015-12-28 01:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              由于本病可能被誤診為流感,或者由于一些病人沒有任何癥狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來,常見的肝炎癥狀有:1,食欲下降;2,乏力;3,低燒;4,肌肉或關節痛;5,惡心,嘔吐;6,腹痛.體征:1肝臟輕度腫大,可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛,叩擊痛.有些病例可無任何體征.2有些病例可出現肝病面容,表現為面色黯黑,黃褐無華,粗糙,唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大.3鞏膜或皮膚黃染,比消化道癥狀出現晚.

              2015-12-27 22:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,全身倦怠,乏力,食欲減退,感到惡心,厭油,腹瀉感覺肝區不適,隱隱作痛等是肝病患者經常會出現的癥狀.你是否有出現以上的這些癥狀呢,如果想確定是否感染乙型肝炎的話建議做一個乙肝六項個肝功能的檢查,這樣的話就能夠明確具體是否有感染乙肝病毒或者是自身是否具有乙肝抗體了.

              2015-12-27 19:20
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