66 歲男性顱內感染治療 17 天仍昏睡,如何應對?
性別:男年齡:66男66歲,醫院確診為顱內感染,體溫仍在37-38.5之間,大部分時間處于昏睡中,意識模糊,已無法行動補充問題1:(2011-03-2811:12:04)已住院治療17天,前段時間體溫基本在36.5-38之間,但近兩天有時體溫升高至38.5、38.3等,意識較混亂
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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顱內感染是嚴重的中樞神經系統疾病,可能由細菌、病毒、真菌等引起。患者目前昏睡、意識模糊、體溫波動,需綜合考慮感染控制、神經系統損傷、并發癥、治療方案及個體差異等因素。 1. 感染控制:若感染未完全清除,病原體持續作用,會導致癥狀持續。需根據藥敏試驗調整抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 神經系統損傷:感染可能造成腦組織損傷,影響神經功能。可使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等。 3. 并發癥:可能出現腦積水、腦膿腫等并發癥,加重病情。必要時需手術引流或切除。 4. 治療方案:當前治療方案可能需要優化,如聯合用藥、增加藥物劑量等。 5. 個體差異:患者年齡大,身體機能弱,恢復相對較慢。 顱內感染的治療需要綜合考量多方面因素,密切觀察病情變化,及時調整治療方案。患者和家屬應積極配合醫生治療,爭取良好預后。
2025-02-20 23:47
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于顱內感染,建議積極的使用抗生素治療,當然最好是進行細菌培養以及做一下藥物敏感試驗最好.
2015-12-28 06:20
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這情況應該積極抗菌消炎治療的,一般需要大劑量青霉素
2015-12-28 03:47
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個對于抗生素過敏不必太擔心,不管是那種頭孢類都會做皮試,如果有過敏,肯定會顯示出來的!顱內感染要看情況,一般是青霉素類的能通過血腦屏障,才會對感染起效!對于高血壓要積極降壓治療!膽結石如果沒什么癥狀,可以繼續觀察!同時建議配合中藥治療,中藥對這種感染性疾病效果也不錯!祝健康!
2015-12-27 22:50
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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顱內感染是顱外傷的并發癥之一。顱內有異物存留,包括帽片、頭發、皮膚、顱骨碎片、槍彈或彈片,其他致傷的兇器等。這類創傷容易并發顱內感染、顱內血腫、急性腦膨出、顱內壓增高、急性腦水腫及較晚發的癲癇等,極易導致傷員的死亡,必須早期作緊急清創手術,關閉顱腔,使開放傷轉變為閉合傷。顱內感染的治療:(1)病因治療,明確病因,并進行對癥治療。(2)抗感染治療,使用抗生素。(3)并發癥的治療。有必要時可能需要進行手術治療。建議到醫院的神經內科或神經外科住院治療。
2015-12-27 21:50
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