化療后抗感染管周圍感染致胸痛高熱原因及治療
患者上次化療后保留了右鎖骨下方的抗感染管之后出現管子周圍感染病人出現高熱（40度）隨后拔掉管子使用青霉素和甲硝唑抗感染病人體溫正常輸液的第四天病人體溫又出現高熱之后又輸液了兩天高熱不退后改輸液頭孢硫脒和硫酸阿米卡星體溫降為37.8度左右輸液當天出現右胸大肌痛病人不能平躺平躺后隨著呼吸疼痛加重疼痛還會游走檢查肺部ct有輕微炎癥心電圖正常傷口逾和好體溫不正常右胸部疼痛請問是什么原因？下一步怎么治療？
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者化療后因抗感染管周圍感染出現高熱、胸痛，可能由感染未完全控制、炎癥擴散、藥物不良反應、胸腔積液、神經刺激等因素引起。 1. 感染未完全控制：盡管使用了多種抗感染藥物，但可能存在耐藥菌或感染灶未徹底清除。需要進行細菌培養和藥敏試驗，以調整抗生素。 2. 炎癥擴散：感染可能從管子周圍擴散至胸腔，引發胸膜炎或其他深部組織炎癥。可通過增強抗炎治療，如使用糖皮質激素。 3. 藥物不良反應：某些抗感染藥物可能引起肌肉疼痛等不良反應。若確定為藥物所致，需更換藥物。 4. 胸腔積液：炎癥可能導致胸腔積液，壓迫肺部和胸膜，引起疼痛和呼吸受限。可行胸腔穿刺引流。 5. 神經刺激：感染或炎癥可能刺激周圍神經，導致疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種可能因素，進一步完善檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，加強營養，提高自身免疫力。
2025-02-24 03:59
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回答1
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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根據你的敘述是由于過敏引起的過度換氣損傷了肺組織建議您吸入地塞米松氣霧劑服用阿司匹林和阿莫西林治療
2015-12-28 11:08
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