乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀是指發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性乳頭狀瘤，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)，尤多發(fā)于40-50歲婦女，本病惡變率達(dá)5-10%，被稱之為癌前病變，臨床上應(yīng)予足夠重視，必要時(shí)要對(duì)腫塊行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織病理檢查。一般認(rèn)為本病與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān)。乳頭溢液：間歇性、自主性乳頭溢出血性、漿液血性液體，20%的病例可觸及乳暈結(jié)節(jié)或條索狀腫塊，體積一般較小，多在0、5-1CM之間，偶可在2CM以上，多數(shù)病例不伴有疼痛，少數(shù)病例體積較大堵塞導(dǎo)管時(shí)可有疼痛，溢液后有所減輕。一般來(lái)講單發(fā)的大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤較易發(fā)生溢液，而多發(fā)的中小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀溢液的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。

手術(shù)是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以對(duì)于早期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種：他們是乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)、保留乳房手術(shù)。乳癌根治術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后對(duì)上肢功能會(huì)有影響。所以當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類手術(shù)。中藥治療可以作為手術(shù)的輔助治療，可以提高手術(shù)的成功率，減少化療的毒副作用，提高治療的效果，中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）能抑制癌細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)凋亡與分化，加快手術(shù)后身體的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少副作用，提高治療的效果，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。改良乳癌根治術(shù)可以迅速?gòu)?fù)原，這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。保留乳房手術(shù)包括：象限切除、區(qū)段切除、局部切除，加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明，保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。d3

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌及乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征相鑒別。　　（1）乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌：兩者均可見(jiàn)到自發(fā)的、無(wú)痛性乳頭血性溢液；均可捫及乳暈部腫塊，且按壓該腫塊時(shí)可自乳管開(kāi)口處溢出血性液體。由于兩者的臨床表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)特征都非常相似，故兩者的鑒別診斷十分困難。一般認(rèn)為，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的溢液可為血性，亦可為漿液血性或漿液性；而乳頭狀癌的溢液則以血性者為多見(jiàn)，且多為單側(cè)單孔。乳頭狀瘤的腫塊多位于乳暈區(qū)，質(zhì)地較軟，腫塊一般不大于1cm，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大；而乳頭狀癌的腫塊多位于乳暈區(qū)以外，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，易與皮膚粘連，腫塊一般大于1cm，同側(cè)腋窩可見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)。乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷，斷端呈光滑杯口狀，近側(cè)導(dǎo)管顯示明顯擴(kuò)張，有時(shí)為圓形或卵圓形充盈缺損，導(dǎo)管柔軟、光整者，多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；若斷端不整齊，近側(cè)導(dǎo)管輕度擴(kuò)張，扭曲，排列紊亂，充盈缺損或完全性阻塞，導(dǎo)管失去自然柔軟度而變得僵硬等，則多為導(dǎo)管內(nèi)癌。溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查乳頭狀癌可找到癌細(xì)胞。最終確立診斷則以病理診斷為準(zhǔn)，而且應(yīng)做石蠟切片，避免因冰凍切片的局限性造成假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。　　（2）乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征的溢液期均可以乳頭溢液為主要癥狀，但導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征常伴有先天性乳頭凹陷，溢液多為雙側(cè)多孔，性狀可呈水樣、乳汁樣、漿液樣、膿血性或血性；乳頭狀瘤與導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征的腫塊期均可見(jiàn)到乳暈下腫塊，但后者的腫塊常較前者為大，且腫塊形狀不規(guī)則，質(zhì)地硬韌，可與皮膚粘連，常發(fā)生紅腫疼痛，后期可發(fā)生潰破而流膿。導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征還可見(jiàn)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛。乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷，有規(guī)則的充盈缺損者，多為乳頭狀瘤；若較大導(dǎo)管呈明顯擴(kuò)張，導(dǎo)管粗細(xì)不均勻，失去正常規(guī)則的樹(shù)枝狀外形者，則多為導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征。必要時(shí)可行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織病理檢查。以上是對(duì)“乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

我是一名營(yíng)養(yǎng)師，診斷治療的情況我可能不能給您專業(yè)的指導(dǎo)，我建議在積極遵醫(yī)囑檢查治療的同時(shí)，也要注意飲食、休息、日常護(hù)理等，特別是飲食，最好能咨詢醫(yī)生，根據(jù)您的情況注重營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀是指發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性乳頭狀瘤，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)，尤多發(fā)于40-50歲婦女，本病惡變率達(dá)5-10%，被稱之為癌前病變，臨床上應(yīng)予足夠重視，必要時(shí)要對(duì)腫塊行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織病理檢查。一般認(rèn)為本病與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān)。乳頭溢液：間歇性、自主性乳頭溢出血性、漿液血性液體，20%的病例可觸及乳暈結(jié)節(jié)或條索狀腫塊，體積一般較小，多在0、5-1CM之間，偶可在2CM以上，多數(shù)病例不伴有疼痛，少數(shù)病例體積較大堵塞導(dǎo)管時(shí)可有疼痛，溢液后有所減輕。