肺癌診斷存疑,內窺鏡見腫瘤但細胞分析未發現癌,會誤診嗎?
問題描述:患者12.8發燒住院,初診為晚期中央型肺癌伴肺內轉移,并發阻塞性肺炎,右肺不張.發燒持續一周,有時痰中帶血絲.12.28轉院后做加強CT,ECT,B超未發現有轉移,連續痰檢未發現癌細胞,1.4做纖支鏡,鏡視診斷意見為肺癌,但是細胞學分析未發現癌細胞.請問有可能誤診么?會是其它什么疾病?我的意思是內窺鏡看見腫廇但是腫廇提取物分析不見癌細胞
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肺癌的診斷較為復雜,需要綜合多種檢查結果。內窺鏡看到腫瘤但細胞分析未發現癌細胞,不一定是誤診,可能有多種原因,如腫瘤位置特殊、樣本采集問題、檢測誤差、炎癥干擾、非典型肺癌等。 1. 腫瘤位置特殊:如果腫瘤位于支氣管較深部位,纖支鏡取材可能無法獲取到典型的癌細胞。 2. 樣本采集問題:采集的樣本量不足或未包含病變的關鍵部位,會影響檢測結果。 3. 檢測誤差:細胞學檢測存在一定的假陰性率,可能會漏檢癌細胞。 4. 炎癥干擾:嚴重的阻塞性肺炎可能導致局部細胞形態改變,影響癌細胞的判斷。 5. 非典型肺癌:某些特殊類型的肺癌,癌細胞形態不典型,增加了診斷難度。 綜上所述,對于這種情況,需要醫生綜合患者的癥狀、體征、影像學檢查以及其他相關檢查結果進行綜合判斷。必要時,可能會再次進行活檢或采取其他更精確的檢測方法以明確診斷。
2025-02-24 01:24
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,有誤診的可能,也可能是良性腫瘤,或者肺結核.
2015-12-28 13:18
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,作這些檢查的陽性率不是太高的,沒有查到癌細胞也并不能完全排出的,多作幾次檢查有利于提高陽性率.
2015-12-28 12:51
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺癌又稱支氣管肺癌,支氣管檢查是肺癌檢查中非常重要的一項,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細胞。對有肺部疾病的人來說更要經常做肺部疾病檢查,爭取早發現早治療。并且同時服用抑制癌細胞發展的中藥抗癌物質人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)可以有效緩解病情,為患者爭取治療時間·G6
2015-12-28 10:21
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺癌有以下幾種方法檢查:1.細針穿刺活檢;2.痰脫落細胞學檢查;3.支氣管鏡及病理.當然胸部CT和腫瘤標志物也能提供依據.纖維支氣管鏡檢查,這個檢查可以取病理標本,可以說是金標準!用X光胸片也可看出大致是良還是惡.另外若有胸水,可以抽胸水檢查有否惡性腫瘤細胞.還可以從痰,血液化驗得到佐證.
2015-12-28 02:07
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