原發性肝癌晚期患者出現腫瘤破裂、內出血及腹水的情況較為危急。處理方法包括止血治療、控制腹水生成、補充血容量、治療原發病及對癥支持治療等。 1. 止血治療：可使用止血藥物如氨甲環酸、維生素 K1 等，必要時進行手術止血。 2. 控制腹水：限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯。 3. 補充血容量：輸注紅細胞、血漿等，維持循環穩定。 4. 治療原發病：評估腫瘤情況，考慮靶向治療如索拉非尼，或免疫治療等。 5. 對癥支持：加強營養支持，補充白蛋白，緩解患者痛苦。 總之，對于原發性肝癌晚期出現這些并發癥的患者，需要綜合多種治療手段，密切監測病情變化，以提高患者的生活質量，延長生存時間。治療方案應根據患者的具體情況制定，同時要遵循個體化原則。

排腹水應用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥，以達到最佳的利尿效果，而又不發生電解質紊亂。肝癌一旦發展到了晚期，大多數的病人已經失去了最佳的手術治療機會，這時候的治療就以減輕肝癌患者的痛苦和延長生存時間為目的。通過“生物療法”和放化療的合理結合應用，可以有效的延長晚期肝癌患者生存時間，并且提高生存質量。

這可用速尿排水治療。如蛋白不足應該補足蛋白后利尿治療。

1.限制水、鈉的攝入腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應嚴格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食；低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內多余的水經腎臟排出體外。2.應用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。3.補充白蛋白或加速蛋白合成4.放腹水治療當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術6.應用血管擴張藥

必要的話可以采用穿刺引流法排出。