冠心病的病變特點主要有血管狹窄、粥樣斑塊形成、心肌缺血缺氧、血栓形成以及心肌梗死等。 1.血管狹窄：冠狀動脈逐漸變窄，影響血液正常流動。這通常是由于動脈粥樣硬化，脂質等物質在血管壁沉積所致。 2.粥樣斑塊形成：膽固醇等脂質在血管內皮積聚，形成粥樣斑塊。斑塊可能破裂，引發血栓。 3.心肌缺血缺氧：血管狹窄或阻塞導致心肌供血不足，引起心肌細胞代謝紊亂，功能障礙。 4.血栓形成：斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓，進一步阻塞血管。 5.心肌梗死：嚴重的血管阻塞可導致心肌細胞大面積壞死，引發心肌梗死，危及生命。 了解冠心病的這些病變特點，有助于早期發現和干預，采取合理的治療措施，如改善生活方式、藥物治療、介入治療等，以降低冠心病的危害。

粥樣硬化斑塊的分布多在近側段，且在分支口處較重；早期，斑塊分散，呈節段性分布，隨著疾病的進展，相鄰的斑塊可互相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形，管腔呈不同程度的狹窄。有時可并發血栓形成，使管腔完全阻塞（圖8-28，圖8-29）。根據斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級：Ⅰ級，管腔狹窄在25%以下；Ⅱ級，狹窄在26%～50%；Ⅲ級，狹窄51%～75%；Ⅳ級，管腔狹窄在76%以上。

冠心病病變特點有，勞累或情緒激動時胸悶、氣短加重，休息可緩解。