一只耳朵聽不清且伴有耳鳴，可能是耵聹栓塞、耳部感染、噪聲損傷、中耳炎、內耳疾病等原因引起的。需要明確病因，采取相應的治療措施。 1.耵聹栓塞：外耳道內的耵聹積聚過多，阻塞耳道，影響聲音傳導。可由醫生使用專業工具取出耵聹。 2.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，炎癥刺激可導致聽力下降和耳鳴。需使用抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等進行抗感染治療。 3.噪聲損傷：長期暴露在高強度噪聲環境中，導致耳部受損。應避免噪聲環境，給予營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.中耳炎：中耳腔發生炎癥，影響聽力。治療包括使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，嚴重時可能需要手術。 5.內耳疾病：例如梅尼埃病、突發性聾等。需要綜合治療，包括改善微循環的藥物，如銀杏葉提取物，以及減輕水腫的藥物，如地塞米松等。 總之，出現一只耳朵聽不清且伴有耳鳴的情況，應及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行詳細的檢查，明確病因后在醫生的指導下進行規范治療。同時，要注意耳部衛生，避免長時間使用耳機、處于噪聲環境等。