食管粗糙散在白斑可能由多種原因引起，如炎癥、感染、不良飲食習慣、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1.炎癥：長期的食管炎可能導致食管黏膜損傷，出現粗糙和白斑。治療上需使用抑酸藥如奧美拉唑，黏膜保護劑如硫糖鋁等。 2.感染：某些病原體感染，如真菌感染，可引起類似改變。需進行抗感染治療，如使用氟康唑等藥物。 3.不良飲食習慣：長期食用辛辣、燙食等，刺激食管。要調整飲食，多吃清淡、易消化食物。 4.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及食管。治療原發病，可能會用到免疫抑制劑，如環磷酰胺。 5.腫瘤：早期食管腫瘤也可能有此表現。確診后可能需手術、放療、化療等綜合治療。 總之，發現食管粗糙散在白斑后，應進一步檢查明確病因，并在醫生指導下進行針對性治療。同時，要注意飲食規律，避免刺激性食物，定期復查。

你好，原有淺表性胃炎伴輕度萎縮，用奧美拉唑和西沙必利癥狀好轉，現復查胃鏡發現有食道白斑，這是一種食道粘膜角化過度的疾病，需警惕癌變一般發現有食道白斑，需取病變粘膜行活檢檢查排除癌變可能另外有白斑的話，宜少食過冷過熱食物，以免這些食物刺激引起不適