肝癌誘發肝性腦病能否用杜冷丁，該如何處理？
患有肝癌已經有5年的時間了是晚期最近我老覺得腹痛、精神差會嘔吐心率也加快醫生說是因為肝癌誘發肝性腦病了我之前有吃杜冷丁現在我這個情況請問還能吃嗎？想得到怎樣的幫助：請問肝癌誘發肝性腦病可以吃杜冷丁嗎？應該怎么辦？（
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝癌誘發肝性腦病是一種嚴重的并發癥。對于這種情況能否使用杜冷丁，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情嚴重程度、身體整體狀況、肝腎功能等。同時，治療方法也需要綜合多種手段，如藥物治療、飲食調整、預防并發癥等。 1. 藥物治療：首先，肝癌誘發肝性腦病時應避免使用杜冷丁?？蛇x用乳果糖來減少腸道氨的吸收；門冬氨酸鳥氨酸有助于降低血氨水平；支鏈氨基酸能改善營養狀況。這些藥物的使用需在醫生指導下進行。 2. 飲食調整：嚴格限制蛋白質的攝入，避免加重肝臟負擔。增加碳水化合物的攝入，保證能量供應。 3. 預防并發癥：密切監測患者的生命體征，預防感染、上消化道出血等并發癥的發生。 4. 去除誘因：積極治療感染、消化道出血等可能誘發或加重肝性腦病的因素。 5. 心理支持：患者可能會出現焦慮、抑郁等情緒，家屬和醫護人員要給予心理支持和安慰。 總之，肝癌誘發肝性腦病的治療需要綜合考慮，患者和家屬應積極配合醫生的治療方案，以提高生活質量，延長生存期。
2025-02-24 05:14
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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上述癥狀已經出現肝功能的障礙了不能用杜冷丁主要是經肝臟代謝的藥物用杜冷丁陣痛會加重肝臟的負擔阿片受體激動類藥都不可應用可以應用曲馬朵陣痛曲馬朵對肝腎的無明顯影響
2015-12-27 21:42
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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