凌晨右后肋骨下肌肉疼痛難忍，活動后稍好，可能是風濕性多發性肌痛癥，也可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、腎結石等有關。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，可導致局部肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。 2. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，多由創傷、感染等引起，表現為局部疼痛，按壓時加重。 3. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥可放射至右側后背及肋骨下，出現疼痛，常伴有惡心、嘔吐等。 5. 腎結石：結石移動刺激腎盂或輸尿管，可引起劇烈疼痛，疼痛可放射至腰部及下腹部。 出現這種疼痛應引起重視，及時就醫，通過相關檢查，如血常規、B 超、CT 等明確病因，并在醫生指導下進行治療。

“每天凌晨4點右后肋骨下肌肉疼痛難忍，不能伸腰”也可能是膽囊炎，腎和膽囊結石，也可能是風濕，建議檢查確診。

這可能是肋神經痛引起的.建議CT檢查胸椎.