患者出現吐血、便血以及昏迷，且癌細胞已擴散，情況較為嚴重，但仍有治療的可能，這取決于多種因素，如癌癥類型、擴散范圍、患者身體狀況、治療方案選擇及患者的治療依從性等。 1.癌癥類型：不同類型的癌癥，其惡性程度和治療效果有所不同。例如，某些類型的淋巴瘤對治療反應較好，而胰腺癌等往往預后較差。 2.擴散范圍：擴散范圍小，局限于臨近組織器官，治療效果可能相對較好；若廣泛擴散，治療難度增大。 3.患者身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等。身體基礎條件好，能更好地耐受治療。 4.治療方案選擇：除手術外，還可選擇放療、化療、靶向治療、免疫治療等，綜合治療方案可能提高療效。 5.治療依從性：患者積極配合治療，保持良好的心態和生活習慣，有助于提高治療效果。 總之，雖然患者癌細胞已擴散，但不應輕易放棄治療。應在醫生的指導下，綜合評估各種因素，制定個性化的治療方案，爭取延長生存期，提高生活質量。

食道癌（shidaoai）又叫食管癌（shiguanai）,是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2％.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發區,因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發病者有增長趨勢.食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關意見建議:食管癌早期的治療應該是應該采用手術,放化療,中醫藥治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫保守治療.一,手術治療　

手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經確診,身體條件允許即應采取手術治療.根據病情可分姑息手術和根治手術兩種.姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用食管胃轉流術,胃造瘺術,食管腔內置管術等.根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定.原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上.下段癌腫手術切除率在90％,中段癌在50％,上段癌手術切除率平均在56.3％～92.9％.　　手術的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管,肺,縱隔,主動脈等.②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者.二,放射治療　　　食管癌放射治療的適應癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治療.　

你好，病人比較年輕，治療目的在于根治，微創治療雖然創傷較小，但是視野不是很大，容易術后殘留，術后復發率較高，將來再鞏固治療很麻煩，建議開胸外科手術切除為主。希望回答對你有幫助，祝愿早日康復！