64 歲糖尿病患者出現腳部酸痛、麻痹，可能是糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、關節疾病、藥物副作用、電解質紊亂等原因引起。 1.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖會損傷神經，導致感覺異常。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.下肢血管病變：糖尿病易引起血管狹窄、堵塞，影響腳部供血。通過改善循環的藥物，如貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶等，有助于緩解癥狀。 3.關節疾病：老年人關節容易退變，引發疼痛。適當休息，局部熱敷，必要時服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.藥物副作用：某些降糖藥可能有副作用。需調整用藥方案。 5.電解質紊亂：如低鉀、低鈣等，也會導致肌肉無力、酸痛。可通過補充電解質來改善。 糖尿病患者出現腳部不適需要引起重視，建議及時就醫，明確原因，采取針對性治療。同時，要注意控制血糖，保持良好的生活習慣。

你好1是糖尿病引起的周圍神經損害,主要是控制血糖,預防感染和改善微循環治療