寶寶于前天晚上開始腹瀉(11月4號)晚上2點,11月5號下午吃了思密達一包以及諾氟沙星（氟哌酸）一顆,可是過后發現諾氟沙星（氟哌酸）18歲一下禁用,請問我改怎么辦?要不要緊?需不需要去看醫生?如果到醫院去檢查需做哪些檢查?諾氟沙星（氟哌酸）說明書喹諾酮類藥物是近年來發展較快的一類人工合成的抗菌藥物，目前臨床常用的有諾氟沙星（氟哌酸）、環丙沙星（環丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星（多氟哌酸）、司氟沙星等。由于此類藥物具有口服易吸收、抗菌譜廣、抗菌活性強、價格較低等特點，已成為臨床重要的一類抗感染藥物，廣泛用于治療泌尿生殖系統感染、腸道感染與呼吸系統感染等疾病的治療。但兒童，特別是嬰幼兒則應慎用這類藥物。　　有關臨床前毒理試驗顯示，喹諾酮類藥物對多種幼齡動物負重關節的軟骨有損傷作用，例如按每天每千克體重100毫克給幼犬口服諾氟沙星時發現，它的軟骨部分藥物消除很慢，關節活動有暫時性障礙；3～4月齡和8月齡的幼犬用每天每千克體重80毫克的氧氟沙星后，關節軟骨組織出現糜爛、水泡樣變性。喹諾酮的軟骨毒性與年齡、藥物劑量相關，即年齡越小，用藥后出現關節損傷表現越快、越重；劑量越大，軟骨毒性發生率越高。有些諾氟沙星膠囊使用說明書中說，嬰幼兒及18歲以下青少年應避免使用，氧氟沙星片使用說明書中則寫明兒童禁用。雖然動物實驗所用喹諾酮劑量，均遠高于兒童常規用量，且關節損傷的發生與實驗動物種類也有關（幼年猴雖劑量高達每天每千克體重50～500毫克，卻未發現病變），但大多數專家仍主張對16歲以下的兒童，特別是骨骼處于生長期的嬰幼兒宜謹慎應用這類藥物，以免發生骨、關節病變及骨生成受阻所致矮小等情況。使用時必需嚴格掌握適應癥，劑量不應超過每天每千克體重10～15毫克，療程一般不超過7天，并注意觀察藥物的毒副作用。通用名:諾氟沙星膠囊英文名:NfloxacinCapsules漢語拼音:NuofushaxingJiaonang本品的主要成分為諾氟沙星，其化學名為1-乙基-6-氟-1，4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。分子式:C16H18FN3O3分子量:319.241）性狀本品為膠囊劑，內容物為白色至淡黃色粉末。2）藥理毒理　本品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。3）藥代動力學空腹時口服吸收迅速但不完全，約為給藥量的30--40％；廣泛分布于各組織、體液中，如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等，但未見于中樞神經系統。血清蛋白結合率為10--15％，血消除關衰期(t1/2?)為3--4小時，腎功能減退時可延長至6--9小時。單次口服本品400mg和800mg，經1--2小時血藥濃度達峰值，血藥峰濃度(Cmax)分別為1.4--1.6mg/L和2.5mg/L。腎臟(腎小球濾過和腎小管分泌)和肝膽系統為主要排泄途徑，26--32％以原形和小于10％以代謝物形式自尿中排出，自膽汁和(或)糞便排出占28--30％。尿液pH影響本品的溶解度。尿液pH7.5時溶解最少，其他pH時溶解增多。4）適應癥適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。5）用法用量口服1．大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg，一日2次，療程3日。　2．其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上，療程7--10日。　3．復雜性尿路感染劑量同上，療程10--21日。　4．單純性淋球菌性尿道炎單次800--1200mg。　5．急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，療程28日。　6．腸道感染一次300--400mg，一日2次，療程5--7日。　7．傷寒沙門菌感染一日800--1200mg，分2～3次服用，療程14～21日。6）不良反應　1．胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。　2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。　3．過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。4．偶可發生:　①癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。②血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。　③靜脈炎。④結晶尿，多見于高劑量應用時。　⑤關節疼痛。　5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。7）禁忌癥　對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。8）注意事項　1．本品宜空腹服用，并同時飲水250ml。　2．由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應在給藥前留取尿標本培養，參考細菌藥敏結果調整用藥。　3．本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。　4．腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。　5．應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應需停藥。　6．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品，極個別可能發生溶血反應。7．喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。　8．肝功能減退時，如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。　9．原有中樞神經系統疾病患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。9）孕婦及哺乳期婦女用藥曾用猴進行繁殖研究，劑量高達人用量的10倍，發現本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而，在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究，因此本品不宜用于孕婦。本品是否經乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時，乳汁中不能檢出該藥。然而，由于研究劑量較小，且本類藥物的其他品種經乳汁分泌，加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應，乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳。10）兒童用藥本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數種幼齡動物時，可致關節病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。11）老年患者用藥老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。12）藥物相互作用1．尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。2．本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，血藥濃度升高，出現茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。3．環孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，并調整劑量。4．本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50％，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。6．本品與呋喃妥因有拮抗作用，不推薦聯合應用。7．多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。8．去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。9．本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，并可能產生中樞神經系統毒性。13）藥物過量小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達4g/kg，未發現致死作用。急性藥物過量時需進行催吐或洗胃促使胃排空，仔細觀察病情變化，予以對癥處理及支持療法。必須維持適當的補液量。14）規格　0.1g