乙型肝炎表面抗原和乙肝核心抗體陽性是否嚴重，取決于多種因素，如肝功能狀況、病毒載量、肝臟超聲結果、患者自身的免疫狀態以及有無合并其他疾病等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高，提示肝臟可能存在炎癥損傷，病情相對較重。 2. 病毒載量：高病毒載量意味著病毒復制活躍，可能增加肝臟損害的風險。 3. 肝臟超聲結果：若超聲顯示肝臟有纖維化、肝硬化等改變，病情較為嚴重。 4. 自身免疫狀態：免疫功能較強的患者，可能更好地控制病毒，病情相對較輕；免疫功能低下者，病情可能更易進展。 5. 合并疾?。喝缤瑫r患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，會影響乙肝病情的發展和治療。 總之，僅根據這兩項陽性結果不能確切判斷病情的嚴重程度，需要綜合多項檢查結果來評估?；颊邞皶r到正規醫院肝病科就診，完善相關檢查，以便制定合理的治療方案。

乙肝五項15陽，建議再做進一步肝功和HBV-DNA檢查.看體內病毒的復制量：(1)如果肝功能正常，HBV-DNA呈陽性的15陽性，說明則有可能存在病毒變異，仍有較強的傳染性。(2)如果肝功能正常，HBV-DNA陰性的15陽性，提示沒有病毒復制，原則上觀察治療，如果患病時間較長，建議做B超檢查，進一步觀察肝臟有無損傷及損傷的程度，再對癥調理治療;(3)如果肝功能不正常，HBV-DNA呈陽性，特別是轉氨酶高的15陽性，需及時進行正規治療，切不可病情亂投醫，以免錯過最佳治療時機，加重肝臟的負擔，延誤病情。