孕婦乙肝大三陽孕晚期，順產還是剖腹產感染率低
孕婦乙肝大三陽病毒乙肝大三陽病毒8的7次方09年婚檢查出有慢性乙肝大三陽，肝功能一直都復查正常，那時候懷孕了！有醫生說不能要，就流產了！曾經有吃過中藥抗病毒，但是效果不理想，就停藥了！一直復查肝功能，每次都是正常，現在懷孕了是第二次，已經是孕晚期38+4了！36周有打過高效免疫蛋白針，現在離預產期還有差不多10天左右，想問下這方面的專業醫生，我這樣的情況是順產好，還是剖腹產好，哪個感染率小些，在懷孕期間寶寶在宮內感染機會多大?
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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孕婦乙肝大三陽，孕晚期面臨分娩方式選擇，順產和剖腹產的感染率受多種因素影響，包括病毒載量、分娩過程、產后處理、免疫接種及胎兒自身狀況等。 1. 病毒載量：若孕婦乙肝病毒載量高，如達到 8 的 7 次方，無論順產還是剖腹產，寶寶都有一定感染風險。 2. 分娩過程：順產時產道擠壓可能增加少量感染幾率，但并非絕對。剖腹產可避免產道擠壓，但手術創傷相對較大。 3. 產后處理：產后及時給寶寶注射高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，能有效降低感染風險。 4. 免疫接種：按時完成后續乙肝疫苗接種，增強寶寶的免疫力。 5. 胎兒自身狀況：胎兒自身的免疫功能也會影響感染幾率。 綜合來看，順產和剖腹產的感染率沒有絕對的高低之分。醫生會根據孕婦的具體情況，如骨盆條件、胎兒情況等，權衡利弊后給出最適合的分娩建議。
2025-02-23 17:53
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好，如果肝功能檢查轉氨酶升高，DNA檢查為陽性，這類病人是不易懷孕的，以免傳染給下一代，同時家屬也要注射乙肝疫苗進行預防如果肝功正常時、DNA處于低復制期(小于1.00E+05以下)可以考慮懷孕，但是要做好母嬰阻斷。乙肝婦女在懷孕的第7、8、9三個月內，每個月注射一針高效價乙肝免疫球蛋白，進行母嬰宮內阻斷。、嬰兒在出生的24小時內，同樣注射高效價乙肝免疫球蛋一針
2015-12-28 11:01
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