7 歲小孩上課坐不住且成績下降，不一定就是多動癥，可能是多種因素導致的，如注意力不集中、環境影響、心理因素、缺乏微量元素、神經系統發育不完善等。 1. 注意力不集中：小孩年齡小，注意力集中時間有限。若長期難以集中注意力，影響學習和生活，需進一步評估。 2. 環境影響：學校環境嘈雜、教學方式不適合等，都可能讓孩子難以專注。 3. 心理因素：孩子若面臨較大壓力、焦慮或緊張，可能表現為坐不住。 4. 缺乏微量元素：如鋅、鐵等缺乏，可能影響孩子的行為和注意力。 5. 神經系統發育不完善：孩子神經系統尚在發育中，可能導致自控能力較弱。 總之，孩子出現這種情況需要綜合考慮多方面因素。家長應多觀察孩子的日常表現，與老師保持溝通。若情況持續或加重，建議及時到正規醫院的兒科或兒童保健科就診，進行專業評估和診斷。

您好原則上按目前的診斷標準，6、7歲上學就可診斷，但癥狀在這之前就很可能已經出現。關于學前兒童是否做診斷尚有些不同觀點，對于有經驗的專業醫生，即使幼兒不滿6歲，但癥狀很突出并造成不良影響，預計7歲后仍符合標準，也可以提前做癥狀學診斷并治療。