左耳耳膜穿孔伴神經性耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素，包括病因、穿孔程度、耳鳴癥狀、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術治療、物理治療等。 1. 病因診斷：明確導致耳膜穿孔和神經性耳鳴的原因，如耳部感染、外傷、長期噪音暴露等。 2. 藥物治療：使用改善內耳微循環的藥物如銀杏葉提取物片；營養神經的藥物如維生素 B1 片、腺苷鈷胺片；以及抗炎藥物如阿莫西林膠囊等，但需遵醫囑。 3. 手術修復：對于較大的耳膜穿孔，可行耳膜修補術，以恢復耳部正常結構和功能。 4. 物理療法：如耳鳴掩蔽療法、聲治療等，幫助緩解耳鳴癥狀。 5. 生活調整：避免長時間處于噪音環境，保持耳部清潔，避免用力擤鼻，保證充足睡眠。 總之，左耳耳膜穿孔伴神經性耳鳴的治療需要根據個體情況制定個性化方案，患者應積極配合醫生治療，定期復查，以促進康復。

耳鳴可能與腦供血不足有關,而腦供血不足的常見原因是腦動脈硬化,與高血脂有直接的關系.所以這是一個綜合性的治療,主要是控制血脂,擴張腦血管,改善腦供血.另外注意咽鼓管炎有可能導致的,還要注意不要經常使用耳機啊.