主動脈夾層撕裂不做手術(shù)可以好嗎?
問題描述:5天前急救送醫(yī)院,當(dāng)時按照心肌梗做的手術(shù),放了兩個支架,術(shù)后,病者腹部難受,而且拉西,后拍CT,確疹主動脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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主動脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大，死亡率在百分之九十以上，治療主要為手術(shù)，手術(shù)之前要嚴格的內(nèi)科藥物治療，降低死亡率。主要藥物就是如果合并有高血壓，那么我們就要用硝普鈉，來降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。
2018-11-25 14:53
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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保守治療對慢性主動脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治緩慢發(fā)展的及遠端主動脈夾層,可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時觀測防止急性加重
2015-12-28 18:50
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的病史描述，患者已明確診斷為主動脈夾層，且撕裂的面積很大，這種情況隨時有繼續(xù)向下撕裂，甚至破裂的風(fēng)險，即使血壓控制，仍隨時有生命危險。對于手術(shù)，手術(shù)是唯一治療該疾病的辦法，不做手術(shù)肯定不會好。
2015-12-28 17:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。主動脈夾層撕，血柱在主動脈壁內(nèi)形成假腔。假腔可在主動脈的任何部位再進入主動脈真腔，夾層撕裂使主動脈的供血發(fā)生障礙，且引起主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈破裂通常入心包腔或左側(cè)胸膜腔，是比較危險的。建議您手術(shù)與否還是要具體情況具體分析的，若夾層在升主動脈，伴有主動脈瓣關(guān)閉不全，有主動脈大分支阻塞，或有破入外膜、胸腔或心包的傾向，或夾層進行性擴大，可考慮血管移植術(shù)、開窗術(shù)的。
2015-12-28 08:42
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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主動脈夾層不手術(shù)風(fēng)險高，危及生命。建議按醫(yī)生要求及時手術(shù)治療，要控制好血壓。
2015-12-27 23:46
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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保守治療對慢性主動脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時觀測防止急性加重
2015-12-27 19:45
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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