陰莖長疙瘩、瘙癢且有難聞異味，可能由多種原因引起，如包皮龜頭炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、珍珠狀丘疹、過敏反應等。 1.包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生，導致細菌、真菌等感染。癥狀包括龜頭紅腫、瘙癢、有分泌物和異味。治療常使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。表現為簇集性水皰、潰瘍，伴有疼痛和瘙癢。可使用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等治療。 3.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多為菜花狀或雞冠狀的贅生物。治療方法有激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 4.珍珠狀丘疹：一般無自覺癥狀，多因生理發育變異導致。通常無需治療，若有美觀需求，可考慮激光去除。 5.過敏反應：可能對避孕套、潤滑劑等過敏，出現紅斑、丘疹、瘙癢。需避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片緩解癥狀。 出現陰莖不適癥狀應及時就醫，明確診斷后在醫生指導下進行治療。同時要注意個人衛生，保持生殖器清潔干燥。

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病珍珠丘疹是在陰莖的冠狀溝處環繞龜頭出現的淡紅色小丘疹男性尖銳濕疣通常好發于冠頭溝、包皮內、肛門周圍。起初為小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平，濕潤柔軟，突起像菜花樣、暈樣或乳頭樣，污灰色或紅色，觸之易出血，常發生糜爛，滲液、自覺瘙癢，如有膿性分泌物會散發惡臭。這是一種可致癌的性病。珍珠丘疹常發生在青年和成年人，一般以20-40歲多見。35%的正常人會有，多見于包皮過長的和有手淫習慣的青年人。屬于生理性異常，不屬性病范疇。可能與包皮過長，包皮垢較多，造成慢性炎性刺激有關。

您好，尖銳濕疣：外生殖器部位可長出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。珍珠樣丘疹：該病是發生在冠狀溝邊緣的排列整齊的、粟粒大小、一行到數行的珍珠狀、白色、黃色或暗紅色的半透明丘疹。

不知您的這種情況有多長時間了，是否同時有其他癥狀。一般來講如果說時間長而且局部沒有任何變化，可能為珍珠樣丘疹或是假性濕疣，但如果說時間短有過不潔性接觸史，也不排除尖銳濕疣的可能性。珍珠樣丘疹，屬于生理發育上的變異，既不是腫瘤，也不是性病。臨床表現為白色、膚色或淡紅色丘疹，互不融合，沿龜頭后緣冠狀溝排列一行或數行。假性濕疣。主要表現為淡紅色的疹子，形狀象魚子或絨毛狀，表面光滑，觸摸之后有一種顆粒感，一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感，與尖銳濕疣容易混淆。尖銳濕疣初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹，很快形成疣樣增殖，大小不等，可融合，形如菜花狀或雞冠樣等，有時有分泌物，并有臭味。所以建議您可以到醫院的生殖感染科就診，基因芯片檢測系統可以對感染的病原菌進行準確的定性定量分析，以明確診斷，以免病情延誤。