乙肝大三陽患者出現關節疼痛，可能是乙肝病毒活動、藥物副作用、關節炎、自身免疫反應、過度勞累等原因引起。需要綜合考慮，采取相應措施。 1. 乙肝病毒活動：乙肝病毒大量復制可能導致免疫復合物沉積在關節處，引發疼痛。此時應復查肝功能、乙肝病毒載量等，根據結果調整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 藥物副作用：治療乙肝大三陽的某些藥物可能引起關節疼痛。需與醫生溝通，評估是否調整用藥，如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片換成恩替卡韋分散片等。 3. 關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等。需完善相關檢查，如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等，明確診斷后進行相應治療，可能用到布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。 4. 自身免疫反應：乙肝大三陽可能觸發自身免疫紊亂，累及關節。可通過免疫調節治療，如使用白芍總苷膠囊。 5. 過度勞累：工作勞累或運動過度也可能導致關節疼痛。應注意休息，適當熱敷、按摩關節。 總之，乙肝大三陽患者出現關節疼痛，應及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免關節過度負重。

一般情況關節痛與乙肝病毒沒有直接關系，有可能是勞累或者劇烈運動造成的，建議去骨病專科去檢查。失眠多夢的話，最好檢查一下肝功能，看看是否正常，然后再決定怎么治療。

如果肝功沒事，肝沒有損傷去風濕科科看下，可能是風濕性關節炎，